抗うつ薬は、脳の中のセロトニンやノルアドレナリンといった物質に対する働きを持ち、治療薬としてうつ病に主として使われますが、パニック障害などにも治療効果を持っています。抗うつ薬には様々な種類があり、昔は三環系抗うつ薬と呼ばれるタイプが主でした。しかし、「口がかわく、便秘、尿が出づらい、目がかすむ、ふらつく、眠気がする」といった副作用が強いので、最近はSSRIやSNRIといった副作用の少ない抗うつ薬が主流になっています。少なくなったとは言え、SSRIでは吐き気、SNRIでは尿閉といった副作用が起こる場合があります。
抗うつ薬は、のみ始めてすぐには効果が現れず、しばらく服用を続けていると徐々に効果が現れるという特徴があります。一方、副作用は、一般にのみ始めから現れ、やがて治まっていきます。のみはじめは、「効かないのに、副作用ばかり出る」といったことが起こりえます。薬に関する心配事がある時にはきちんと担当の医師に話して、どうするのがよいか相談しましょう。
また、例えば、糖尿病の患者さんが、「甘い物が好きだから、甘い物を食べながら治療を受けたい」と考え、生活習慣を変えずに糖尿病の薬を服用しても効果は期待できません。同じように、うつ病も過度のストレスがかかった状態のままでは、せっかく抗うつ薬をのみ始めても十分な効果は期待できません。治療効果がしっかり現れるには、これまで一人で抱えてきた負担をいったん軽くして、十分な心の休息をとることが大切です
抗うつ薬には、悪くなった状態を良くする効果と、良くなった状態を維持する効果があります。この効果を利用して、初めてうつ病になった方で、職場などに復帰した後もおよそ半年間は薬の服用を続けていただくのが一般的です。すでに、うつ病の再発を何回か繰り返した患者さんや、まだ症状が残っている患者さん、重症のうつ病と診断された患者さんでは、1～3年にわたって治療を継続する場合があります。
抗うつ薬の維持療法をどのくらい続けるかについて、医師と十分に相談していただくことが重要です。
こううつ‐やく〔カウウツ‐〕【抗鬱薬】
抗うつ薬
抗うつ薬
抗うつ薬
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/04/30 00:06 UTC 版)
詳細は「抗うつ薬」を参照 抗うつ薬(Antidepressant)はうつ病の治療に用いられ、また頻繁に不安などのほかの障害にも用いられる。たいていの抗うつ薬には、セロトニンかノルアドレナリン、また両方の異化を抑制する作用がある。こうした薬は選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)やセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI)と呼ばれ、うつが体験される域までの減退から神経伝達物質を積極的に阻害する[要出典]。SSRIやSNRIが顕著に効果を発揮するまでに2-5週間を要する：脳がセロトニンの氾濫を処理しようとし、自己受容体（英語版）の感受性を下方制御することで反応するのに長くて5週間かかるためである。セロトニンを「制限」する代わりに自己受容体を塞ぐBi-functional SSRIは現在研究中である。別の種類の抗うつ薬はモノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)であり、セロトニンとセロトニンとノルアドレナリンを分解する酵素であるMAOの作用を阻害するとされている。MAOIは主に、三環系抗うつ薬やSSRIがうつ病を予防および改善できない場合にのみ用いられる。MAOIは日本ではその激しい副作用と厳しい食事制限のため、現在パーキンソン病の治療薬としてしか認可されていない。日本では抗うつ薬として認可されていない。 一般的な抗うつ薬:[出典無効] フルオキセチン（プロザック）、SSRI（日本では未認可） フルボキサミン（ルボックス、デプロメール）、SSRI パロキセチン（パキシル、セロクサート）、SSRI シタロプラム（セレクサ）、SSRI エスシタロプラム（レクサプロ）、SSRI セルトラリン（ジェイゾロフト）、SSRI デュロキセチン（サインバルタ）、SNRI ミルナシプラン（トレドミン）、SNRI ベンラファキシン（イフェクサー）、SNRI ブプロピオン（ウェルブトリン）、NDRI ミルタザピン（リフレックス、レメロン）、NaSSA イソカルボキサジド(Marplan)、MAOI（日本では未認可） フェネルジン（英語版）（ナルジル）、MAOI（日本では未認可）
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抗うつ薬
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/05/01 05:53 UTC 版)
抗うつ薬のうち、アミトリプチリン（トリプタノール）、ドキセピン、ミルタザピン（レメロン、リフレックス）、トラゾドン（レスリン、デジレル）などは鎮静作用を持ち、それらは不眠症の治療に処方される。アミトリプチリンとドキセピンには、抗ヒスタミン作用、抗コリン作用作用、また抗アドレナリン作用があり副作用の特徴の原因になっており、ミルタザピンの副作用は主に抗ヒスタミン作用であり、トラドゾンの副作用は主に抗アドレナリン作用である。一部は睡眠構築（英語版）を変化させる。ベンゾジアゼピンと同様、抗うつ薬を不眠症の治療に用いた場合、離脱の影響につながる；反跳性不眠を引き起こす。 ミルタザピンは、睡眠潜時を減少させ睡眠の効率を高め、うつ病と不眠症の両方を持つ患者において、睡眠時間の総量を増加させることが知られている。 しかしまた、SSRIや三環系の抗うつ薬は睡眠障害の原因となる周期性四肢運動障害を誘発したり悪化させることがある。
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抗うつ薬
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/05/31 07:46 UTC 版)
詳細は「抗うつ薬」を参照 「うつ病#薬物療法」および「化学的不均衡#議論」も参照 1999年のガイドラインでは、最も効果のある薬物治療を見つけるため、薬の種類と量は頻繁に調整すべきであり、違った抗うつ薬の組み合わせ、別種の薬物を試すことが求められ、最初の薬物への反応率は50%程度と低い、とされる。 抗うつ薬は統計的にプラセボよりも優れているが、しかし全体的な効果は低から中程度である。多くの場合、国立健康臨床研究所による臨床有意基準を満たせない。とりわけ、中程度のうつには効用は非常に小さいが、非常に深刻なうつの場合臨床的有意性は上がっている。 シロシビン 2018年にはアメリカ食品医薬品局(FDA)が第IIb相のシロシビン治験を承認し、既存の抗うつ薬による治療に失敗した治療抵抗性のうつ病を対象とし、臨床試験は北米と欧州の様々な国、およそ1年にわたって実施される。さらに、FDAによる画期的治療薬に指定され、承認プロセスが迅速化される。
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抗うつ薬 (Antidepressant)
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/05/10 15:34 UTC 版)
「向精神薬」の記事における「抗うつ薬 (Antidepressant)」の解説
主にうつ病の治療薬として処方されるほか、抗不安薬の問題提起がされてからは不安障害の治療薬としても用いられるようになった。
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抗うつ薬
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/18 16:02 UTC 版)
詳細は「抗うつ薬」を参照 双極性障害では、抗うつ薬の処方によって躁状態が誘発される可能性が否定できないため、処方は慎重を要し、患者には躁転リスクを説明すべきであり、かつ抗うつ薬単体では処方すべきではない。WHOガイドラインでは、中重度の抑うつエピソードの場合には気分安定薬との併用の元で、抗うつ薬を選択肢としているが、できる限り徐々に処方を中止する方向とするよう勧告されている。患者自身が躁転を感じたら即座に医師に連絡し、適切な対応法を聞くことは重要である。 双極性障害の抑うつエピソードに対して、抗うつ薬を併用して良いかどうかは、完全な結論には至っていないが現在の証拠からは推奨されていない。イミプラミンなどの「三環系抗うつ薬」と呼ばれる、古いタイプの抗うつ薬については、躁転のリスクが、SSRI（選択的セロトニン取り込み阻害薬）などの新しいタイプの抗うつ薬より高い。
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抗うつ薬
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2019/06/08 05:49 UTC 版)
SSRIを含む多くの抗うつ薬を中止した際に、反跳性のうつ、パニック発作、不安、不眠症が起きることがある。 「SSRI離脱症候群」も参照
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抗うつ薬
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/03/19 07:52 UTC 版)
抗うつ薬は稀に、所望の作用とは対照的に、異常な暴力性あるいは自殺衝動の状態にする。これは奇異反応と見なすことができる。子供と青年では、事例は非常にまれだが、抗うつ薬の服用で自傷行為と自殺念慮（英語版）の奇異反応に対してより反応する。
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「抗うつ薬」の例文・使い方・用例・文例
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