GVHD

デジタル大辞泉

ジー‐ブイ‐エッチ‐ディー【GVHD】

読み方：じーぶいえっちでぃー

《graft-versus-host disease》輸血された血液中のリンパ球が患者のリンパ球など細胞組織を破壊するため、免疫がなくなって感染症を併発したり、臓器障害を引き起こしたりする病気。GVH病。移植片対宿主(しゅくしゅ)病。

血液用語辞典

GVHD（移植片対宿主病） ( graft-versus-host disease )

骨髄移植などでHLA(ヒト白血球抗原)の一致しない患者さんとドナー間で移植が行われた場合、しばしば起こる拒絶反応による病変のこと。からだが新しく移植された細胞や組織を外的とみなして攻撃し、重篤な（じゅうとく＝重い）障害を引き起こします。また、輸血によるGVHDもあり、予後のよくない悪性腫瘍の患者さん、感染症や臓器不全の悪化した患者さんなどへの輸血時には警戒が必要です。

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gvhd

【仮名】gvhd
【原文】GVHD

移植片対宿主病。移植幹細胞が患者の体組織に対して起こす反応。「graft-versus-host disease（移植片対宿主病）」とも呼ばれる。

ウィキペディア

移植片対宿主病

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/09/28 04:57 UTC 版)

移植片対宿主病（いしょくへんたいしゅくしゅびょう、graft versus host disease; GVHD）とは臓器移植に伴う合併症のひとつ。

ウィキペディア小見出し辞書

GVHD

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/10/13 16:01 UTC 版)

「拒絶反応」の記事における「GVHD」の解説

移植片対宿主病 (GVHD) とは、平たく言えば、造血幹細胞における拒絶反応である。GVHDとはドナー由来の免疫細胞が宿主を異物とみなす病態である。一般的な移植後の拒絶は、宿主の免疫細胞が移植片を異物とみなすという点で異なる。具体的な症状、マネジメントも下記に示すように異なる。 急性GVHD 移植後100日以内に発症するGVHDである。骨髄破壊的な移植の場合は移植後2 - 3週間後に好発し、60日以内の発症の場合が多いが、骨髄非破壊的な移植の場合は60日以降の発症も珍しくない。皮膚症状が初発となることが多いが、主な障害臓器は皮膚、消化管、肝臓である。重症度は皮疹の広がり、下痢の量、ビリルビン値の上昇により、重症度は決定される。少なくとも1つの臓器障害が48時間以上持続し、他の原因疾患が否定されたとき、急性GVHDと診断をすることができる。重要な鑑別として血栓性微小血管症 (TMA) が挙げられる。予防のため、通常は免疫抑制剤の投与を受けているが、それでも一定の確率で発症する。通常、骨髄移植ではヒト白血球型抗原 (HLA) のマッチングが行われているため、マイナーなHLA不適合によって起こると考えられている。治療はステロイドの投与である。 慢性GVHD 移植後100日以降に発症したGVHDを慢性GVHDという。発症時期によって区別されているが、急性GVHDとは異なる病態が考えられている。急性GVHDと比較してより多くの臓器を障害を受けること、しばしば自己免疫疾患に類似した病態となるのが特徴である。急性GVHDは移植片中の成熟T細胞が関与するのに対して、慢性GVHDは移植された造血幹細胞から分化、成熟したT細胞が関与すると考えられている。限局した軽い症状のみの慢性GVHDはステロイド外用などの局所療法で対応可能であるが、多くの臓器に障害が生じている場合や、単一臓器でも重篤な障害を有する場合は、全身的免疫抑制療法の適応となる。