新生児ケアとは? わかりやすく解説

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新生児ケア

【英】:Neonatal Care

出生時より28日間の子どもを「新生児」と呼び生後1週間以内を「早期新生児」、それ以後を「後期新生児」と区別する子宮外という新環境適応しなくてはならない新生児期は、人生の中で最も生命危険に晒される時期である。産科小児科の領域のはざまで十分なケアが行われず、この時期死亡してしまう児も多い。
2001年世界で死亡した5才未満の子ども1,100万人のうち400万人新生児占めた4番目の「ミレニアム開発目標」(「世界の5才未満死亡数の減少」)実現のためにも近年開発途上国における新生児ケアの重要性強調されている。
 世界新生児の主要死亡原因は、仮死未熟性、肺炎新生児破傷風等の感染であり、その多く出生後24時間以内に起こる。途上国では現在でも自宅出生児多数占め、たとえ医療施設受診できても、電気酸素は必ずしも存在せず、新生児ケアのスキルskill) を持つスタッフ少ない。そのような厳しい環境下でも新生児死亡を減らすことができる取り組みとして、ENCEssential Newborn Care必須新生児ケア)が推奨されている。
ENCは新生児ケアの基本三大原則(1)保温、2)栄養、3)感染防止)を行動化したガイドラインで、主に出生直後の新生児ケア(1)蘇生、2)清潔な臍帯処置、3)保温(清潔で乾燥した布で羊水拭き取りもう1枚の布で包む、Skin-to-skin)、4)初回授乳その後頻回授乳)の確実な実施求めている。施設だけではなく自宅地域Community基礎的な新生児ケア(Community-based neonatal care)を実施する人材の育成大きな課題である。(岩本あづさ)

参考資料THE LANCET Neonatal Survival March, 2005




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