薬剤関連顎骨壊死「ビスホスホネート系薬剤関連顎骨壊死」も参照薬剤関連顎骨壊死は2003年に、顎骨の骨髄炎などの研究者であるMarxが、普通と異なる病態をまとめたレターを報告したのが始まりである。MRONJでは口の中の歯肉の一部が無くなり、顎骨が直接口腔に露出する状態になる。顎骨骨髄炎の多くは感染源の歯を抜歯すると治癒するが、BPを服用している感染源の歯を抜歯しても治癒せず、むしろ悪化することがある。抜歯を契機に発見されることが多いため、口腔内に侵襲的な処置をする際にBPを中止するべきか議論されている。BPの破骨細胞での作用が不可逆であることから中止に意味がないという意見もある。BP開始前に侵襲的処置が必要か歯科医師と相談してから開始するのが最も良いと言われている。悪性腫瘍などに対し静脈注射で高用量のBPを使用した場合の方が出現頻度が高いが、骨粗鬆症で用いるBPでも起こる。異型骨折とは? わかりやすく解説

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薬剤関連顎骨壊死(MRONJ)「ビスホスホネート系薬剤関連顎骨壊死」も参照薬剤関連顎骨壊死(medication-related ONJ、MRONJ)は2003年に、顎骨の骨髄炎などの研究者であるMarxが、普通と異なる病態をまとめたレターを報告したのが始まりである。MRONJでは口の中の歯肉の一部が無くなり、顎骨が直接口腔に露出する状態になる。顎骨骨髄炎の多くは感染源の歯を抜歯すると治癒するが、BPを服用している感染源の歯を抜歯しても治癒せず、むしろ悪化することがある。抜歯を契機に発見されることが多いため、口腔内に侵襲的な処置をする際にBPを中止するべきか議論されている。BPの破骨細胞での作用が不可逆であることから中止に意味がないという意見もある。BP開始前に侵襲的処置が必要か歯科医師と相談してから開始するのが最も良いと言われている。悪性腫瘍などに対し静脈注射で高用量のBPを使用した場合の方が出現頻度が高いが、骨粗鬆症で用いるBPでも起こる。異型骨折

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/05/07 16:18 UTC 版)

骨粗鬆症」の記事における「薬剤関連顎骨壊死(MRONJ)「ビスホスホネート系薬剤関連顎骨壊死」も参照薬剤関連顎骨壊死(medication-related ONJ、MRONJ)は2003年に、顎骨骨髄炎などの研究者であるMarxが、普通と異な病態をまとめたレター報告したのが始まりである。MRONJでは口の中の歯肉一部無くなり顎骨直接口腔露出する状態になる。顎骨骨髄炎多く感染源の歯を抜歯する治癒するが、BP服用している感染源の歯を抜歯しても治癒せず、むしろ悪化することがある抜歯契機発見されることが多いため、口腔内に侵襲的な処置をする際にBP中止するべきか議論されている。BP破骨細胞での作用不可逆であることから中止意味がないという意見もある。BP開始前侵襲的処置が必要か歯科医師相談してから開始するのが最も良いと言われている。悪性腫瘍などに対し静脈注射で高用量BP使用した場合の方が出現頻度が高いが、骨粗鬆症用いBPでも起こる。異型骨折」の解説

骨粗鬆症では通常起きないような大腿骨転子下や大腿骨骨幹部骨折非定型骨折または異型骨折と言いBPとの関連考えられている。BPの総投与量が多いほど発症リスク上がる3 - 5年オッズ比が1.6である。FDA大腿骨非定型骨折リスク増加受けて5年上使用す場合には継続するべきか再検討するようにと2010年警告している。このような内容踏まえるBP初期数年以降骨折予防効果がない可能性3年上で非定型骨折増やす可能性があることからBP使用3 - 5年控えるべきという意見もある。またBP投与中に異型骨折した場合速やかにBP中止する

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「薬剤関連顎骨壊死(MRONJ)「ビスホスホネート系薬剤関連顎骨壊死」も参照薬剤関連顎骨壊死(medication-related ONJ、MRONJ)は2003年に、顎骨の骨髄炎などの研究者であるMarxが、普通と異なる病態をまとめたレターを報告したのが始まりである。MRONJでは口の中の歯肉の一部が無くなり、顎骨が直接口腔に露出する状態になる。顎骨骨髄炎の多くは感染源の歯を抜歯すると治癒するが、BPを服用している感染源の歯を抜歯しても治癒せず、むしろ悪化することがある。抜歯を契機に発見されることが多いため、口腔内に侵襲的な処置をする際にBPを中止するべきか議論されている。BPの破骨細胞での作用が不可逆であることから中止に意味がないという意見もある。BP開始前に侵襲的処置が必要か歯科医師と相談してから開始するのが最も良いと言われている。悪性腫瘍などに対し静脈注射で高用量のBPを使用した場合の方が出現頻度が高いが、骨粗鬆症で用いるBPでも起こる。異型骨折」を含む「骨粗鬆症」の記事については、「骨粗鬆症」の概要を参照ください。

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薬剤関連顎骨壊死「ビスホスホネート系薬剤関連顎骨壊死」も参照薬剤関連顎骨壊死は2003年に、顎骨の骨髄炎などの研究者であるMarxが、普通と異なる病態をまとめたレターを報告したのが始まりである。MRONJでは口の中の歯肉の一部が無くなり、顎骨が直接口腔に露出する状態になる。顎骨骨髄炎の多くは感染源の歯を抜歯すると治癒するが、BPを服用している感染源の歯を抜歯しても治癒せず、むしろ悪化することがある。抜歯を契機に発見されることが多いため、口腔内に侵襲的な処置をする際にBPを中止するべきか議論されている。BPの破骨細胞での作用が不可逆であることから中止に意味がないという意見もある。BP開始前に侵襲的処置が必要か歯科医師と相談してから開始するのが最も良いと言われている。悪性腫瘍などに対し静脈注射で高用量のBPを使用した場合の方が出現頻度が高いが、骨粗鬆症で用いるBPでも起こる。異型骨折のお隣キーワード

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薬剤誘発性による直接クームス試験陽性のメカニズム

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