一回拍出量
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/05/29 13:29 UTC 版)
心臓血管生理学では、一回拍出量（いっかいはくしゅつりょう、Stroke volume: SV）は、1拍動ごとに左心室から送り出される血液の量を指す。心臓超音波検査による心室体積の測定値を用い、拍動直前の血液量（拡張末期容積という）から拍動終了時の心室内の血液量（収縮末期容積という[注 1]）を差し引くことで一回拍出量を算出することができる。一回拍出量という用語は、心臓の2つの心室のそれぞれに適用できるが、通常は左心室を指す。各心室の 一回拍出量は一般的に等しく、健康な70kgの男性ではどちらも約70mLである。
一回拍出量は、一回拍出量と心拍数の積である心拍出量の重要な決定因子であり、一回拍出量を拡張末期容積で割った駆出率の計算にも使用される。特定の状態や病状では 一回拍出量が減少するため、一回拍出量自体が心機能と相関する[要出典]。
計算
一回拍出量SVの値は、特定の心室拡張末期容積（End-diastolic volume: EDV） から収縮末期容積（End-systolic volume: ESV）を引くことによって得られる。
一回拍出量に影響を与える主な要因 – 複数の要因が前負荷、後負荷、および収縮力に影響を与え、一回拍出量に影響を与える主な考慮事項である[2]。 男性は、心臓が大きいため、平均して女性よりも一回拍出量が多くなる [3]。ただし、一回拍出量は、心臓の大きさ、心筋収縮力、収縮持続時間、前負荷(拡張末期容積)、後負荷などのいくつかの要因によって異なる。酸素摂取量に対応して、女性の血流の必要性は減少せず、高心拍数が、一回拍出量の少なさを代償する [3]。
運動
有酸素運動トレーニングを長時間行うと、一回拍出量が増加する可能性があり、その結果、(安静時の) 心拍数が低下することがよくある。心拍数の減少は、心室の拡張期(充満) を延長し、拡張終期容量を増加させ、最終的により多くの血液を駆出できるようにする [4]。
前負荷と後負荷
一回拍出量は、前負荷 (心室が収縮する前に引き伸ばされる程度) によって本質的に制御される。静脈還流の量または速度が増加すると、前負荷が増加し、心臓のフランク-スターリングの法則により心拍出量が増加する。静脈還流の減少は逆の効果をもたらし、一回拍出量の減少を引き起こす[5]。
後負荷の上昇 (一般に収縮期の大動脈圧として測定される) は、一回拍出量を減少させる。通常、健康な人の拍出量には影響しないが、後負荷が増加すると、心室の血液の駆出が妨げられ、一回拍出量が減少する。後負荷の増加は、大動脈弁狭窄症および高血圧症で見られることがある[6]。
一回拍出量指数
心係数と同様に、一回拍出量指数は、一回拍出量 (SV) を人の体表面積(BSA) のサイズに関連付ける方法である。
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一回拍出量
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2018/07/20 14:28 UTC 版)
一回拍出量（SV）は拡張終期容量（End‐diastolic volume：EDV）と収縮終期容積（End‐systolic volume：ESV）の差となる。（ S V = E D V − E S V {\displaystyle SV=EDV-ESV} ） EDVとESVそれぞれに関わる要因 前負荷：心臓より前（静脈側）に負荷をかけること静脈還流（venous return） 充填時間（Filling Time） 収縮力：心臓が収縮する力自律神経支配（autonomic innervation） ホルモン 後負荷：心臓より後（動脈側）への負荷血管拡張もしくは血管収縮（英語版）
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