ガス壊疽[Gas gangrene]
壊疽
 | この記事は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。 (2014年6月) |
| 壊疽 | |
|---|---|
| 概要 | |
| 診療科 | 外科学 |
| 分類および外部参照情報 | |
| ICD-10 | R02, I70.2, E10.2, I73.9 |
| ICD-9-CM | 040.0, 785.4 |
| DiseasesDB | 19273 |
| Patient UK | 壊疽 |
| MeSH | D005734 |
壊疽（えそ、英: gangrene）とは、体組織の腐敗に特徴づけられる壊死の合併症である。黒色ないし緑色、悪臭を示す。
概要
壊疽は感染症あるいは血栓症などによる虚血を原因とする。血栓症は一般に決定的な血液供給の不足（末梢循環障害など）の原因として出現し、糖尿病や長期間の喫煙に関連する。壊疽のほとんどは下肢に出現する。
壊疽の最も有効な治療法は原因器官の血行再建術であり、回復を示すことがある。他の治療法はデブリードマンや外科的切断(en:Amputation)である。治療法は壊疽の位置、組織障害の範囲によって決定される。
壊疽は纏足で認められることがある。
原因
壊疽の原因は幅広い。患部で嫌気性細菌（あるいは好気性菌）が急速に増殖する事により起こる。大元の原因は動脈硬化症、糖尿病、腎不全（透析患者）、膠原病、血管炎、感染症などさまざまである。
組織内感染症（あるいは外傷など） ⇒ ガス産生 ⇒ （末梢）循環不良 ⇒ 組織の壊死・壊疽 ⇒ 嫌気性菌の繁殖のサイクルは極めて急速である。
- 糖尿病による下肢壊疽 - 特に足指や前足部が典型例である。末梢循環不良起因。
- 壊死性筋膜炎 - 溶血性レンサ球菌、エロモナス属(Aeromonas)、ビブリオ・バルニフィカス (Vibrio vulnificus) 、ウェルシュ菌などの体内組織への侵入、繁殖
- クロストリジウム筋壊死 - 交通事故、戦争や闘争その他の外傷、あるいは手術後に組織循環が悪化し壊死した場合など。ガス壊疽をきたす。進行が極めて速い[1]。
- 非クロストリジウム性ガス壊疽 - 糖尿病や悪性腫瘍その他の合併で発症する事がある。この場合嫌気性菌に限らず好気性菌も繁殖する。ガス壊疽を来す。クロストリジウム筋壊死ほどでは無いが進行が速い。
治療
蜂窩織炎などと異なり、通常全身症状を伴い重篤である。放置すれば化膿性の関節炎、骨髄炎、敗血症、多臓器不全などを併発し致命的である。
脚注
関連項目
外部リンク
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ガス壊疽
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/04/22 07:07 UTC 版)
主にA型菌により全身中毒症状を示す。但し、全てのA型菌がエンテロトキシン生産性を示すわけではない。
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「ガス壊疽」の例文・使い方・用例・文例
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