BPPV

新語時事用語辞典

良性発作性頭位めまい症

別名：良性発作性頭位めまい、良性発作性頭位眩暈症、良性発作性頭位眩暈
英語：Benign Paroxysmal Positional Vertigo、BPPV

突然めまいを起こす疾患。頭を振ったり位置を変えたりした際にめまいを覚える。原因は三半規管に生じた疾患・障害によるものであると見られている。

良性発作性頭位めまい症は、自然に治癒する場合が多く、一般的には発症から1ヵ月前後で回復するとされる。

（2012年3月12日更新）

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BPPV（良性発作性頭位めまい症）

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/05/14 16:41 UTC 版)

「めまい」の記事における「BPPV（良性発作性頭位めまい症）」の解説

良性発作性頭位めまい症は加齢や外傷によって前庭の耳石器が遊離し、三半規管に迷入することによって回転性めまいが生じる病態である。一度耳石が三半規管に入り込むとクプラがつっかえとなり治らなくなる場合がある。こうなったばあいはBPPVと診断される。診断はDix-Hallpike Test（ディックスホールパイクテスト）である。このテストでは患側が下になった場合のみめまいがおこる。そして体動によってめまいが増悪し、時間経過とともに消失する。患側が上の場合はクプラがストッパーになりめまいは誘発されない。治療はEpley法（エプレイ法）等めまい体操を指導に基づいて行うことである。これは遊離した耳石を三半規管を巡らせて前庭に再配置させる方法である。成功すればめまいの根治となるが急性期では悪心、嘔吐を誘発するので行わない方がよいといわれている。よく訓練された医師が行えば80%は根治可能であるが3回ほど行っても改善が見られなければ専門医に相談するべきである。前庭神経炎はBPPVと異なり1か月ほどめまいが持続するのが特徴だが初回の大発作時に受診した場合BPPV様の経過をとることも知られている。また小脳梗塞や脳幹梗塞でもBPPV様の経過をとることがある。一般内科医などでの診療には限界があり神経内科か耳鼻科の受診を勧めるべきである。 ディックスホールパイクテスト まず一方向に45度首を傾け上体を仰臥位にする。この時、患側が下になっていれば眩暈が誘発される。 エプレイ法 患側に45度首を傾け仰臥位をとる。首を更に下へ45度傾け、頭部を支えながらゆっくりと反対方向に回す。めまいの消失を待ち、逆方向に90度寝返りをうたせ側臥位とし、そのまま上体を起こす。