悪心・嘔吐のマネジメントとは? わかりやすく解説

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悪心・嘔吐のマネジメント

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2021/12/12 14:48 UTC 版)

腹痛」の記事における「悪心・嘔吐のマネジメント」の解説

診断の手掛かりとなる情報としては24時間以内摂取した食物旅行歴のほか、腹痛下痢便秘といったその他の腹部症状排ガス有無冷や汗有無など重要である。排ガス排便なければ閉塞性の消化器疾患疑われる既往歴腹部の手術歴や心疾患糖尿病産婦人科的な疾患歴などがある場合はそれが影響している可能性がある。周囲同様の症状人がいれば食中毒可能性もあり、アルコール多飲歴はAKAの手掛かりとなる。内服薬嘔吐原因の手がかりになる。 バイタルサインでは意識障害呼吸不全認められる場合や、高血圧な割に徐脈というクッシング徴候認められる場合中枢疾患を疑う。発熱認められれば感染症徐脈不整脈認められれば心血管疾患呼吸不全認められるときはDKAといった代謝性疾患も疑う。発熱嘔吐伴い消化管感染を特に疑う下痢症状ない場合髄膜炎疑われる髄膜炎を疑う不随意運動皮質症状高熱髄膜刺激症状認められる場合頭部CT撮影後腰椎穿刺を行う。特に細菌性髄膜炎は緊急疾患である。 経口摂取経口薬内服不可能であり、脱水している場合があるため原則として採血点滴を行う。検査では閉塞疾患考え場合はまずは腹部単純X線撮影をおこなう。排ガス排便停止認められる場合は非常に重要な検査となる。重篤疾患見落とし避けるには頭部CT心電図尿検査を行う。血糖値が250mg/dlであればDKA疑い動脈血ガス尿中ケトン体測定する機能的な閉塞腹部単純X線撮影分かりやすい。これは必ず立位臥位撮影を行う。機械的な閉塞大腸癌絞扼性イレウスを疑う場合造影CT検討する絞扼性イレウス場合腹水貯留認められることが知られ単純CTでも見分けることができることもある。

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悪心・嘔吐のマネジメント

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2021/10/11 06:55 UTC 版)

吐き気」の記事における「悪心・嘔吐のマネジメント」の解説

診断の手掛かりとなる情報としては24時間以内摂取した食物旅行歴の他、腹痛下痢便秘といったその他の腹部症状排ガス有無冷や汗有無など重要である。排ガス排便なければ閉塞性の消化器疾患疑われる既往歴腹部の手術歴や心疾患糖尿病産婦人科的な疾患歴などがある場合はそれが影響している可能性がある。周囲同様の症状人がいれば食中毒可能性もあり、アルコール多飲歴はAKAの手掛かりとなる。内服薬嘔吐原因の手がかりになる。 バイタルサインでは意識障害呼吸不全認められる場合や、高血圧な割に徐脈というクッシング徴候認められる場合中枢疾患を疑う。発熱認められれば感染症徐脈不整脈認められれば心血管疾患呼吸不全認められるときはDKAといった代謝性疾患も疑う。発熱嘔吐伴い消化管感染を特に疑う下痢症状ない場合髄膜炎疑われる髄膜炎を疑う不随意運動皮質症状高熱髄膜刺激症状認められる場合頭部CT撮影後腰椎穿刺を行う。特に細菌性髄膜炎は緊急疾患である。 経口摂取経口薬内服不可能であり、脱水している場合があるため原則として採血点滴を行う。検査では閉塞疾患考え場合はまずは腹部単純X線撮影をおこなう。排ガス排便停止認められる場合は非常に重要な検査となる。重篤疾患見落とし避けるには頭部CT心電図尿検査を行う。血糖値が250mg/dlであればDKA疑い動脈血ガス尿中ケトン体測定する機能的な閉塞腹部単純X線撮影分かりやすい。これは必ず立位臥位撮影を行う。機械的な閉塞大腸癌絞扼性イレウスを疑う場合造影CT検討する絞扼性イレウス場合腹水貯留認められることが知られ単純CTでも見分けることができることもある。

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