血液／ガス分配係数

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血液/ガス分配係数

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/09/14 09:40 UTC 版)

血液/ガス分配係数（けつえきがすぶんぱいけいすう、英: Blood–gas partition coefficient）とは、薬理学において、吸入麻酔薬の血液への溶解度を表す用語である^[1]。別名、血液/ガス・オストワルド係数（英: Ostwald coefficient for blood–gas）^[2]。ヘンリーの法則によると、血液中の濃度と、その血液と接触しているガス中の濃度の比は、両区画の分圧が等しい場合、十分に低い濃度ではほぼ一定である。分配係数はこの比として定義されるため、単位はない。血液中の麻酔薬の濃度には、血漿中に溶解していない部分と溶解している部分（血漿タンパク質と結合している）がある。吸入した麻酔薬の血液中への溶解度が空気中に比べて高いほど、血液中の血漿タンパク質との結合度が高くなり、血液ガス分配係数が高くなる。

この係数は麻酔の導入速度に反比例する。ここでいう導入速度とは、麻酔薬により入眠に至る速さである。血液/ガス分配係数が高いほど、麻酔導入速度は遅くなる。

新しい麻酔薬（デスフルランなど）は、一般的に古い麻酔薬（ジエチルエーテルなど）よりも血液ガス分配係数が小さい。このため、麻酔の効果発現が速く、麻酔薬の投与を停止すると麻酔からの覚醒も速く、臨床の状況ではこの方が望ましい場合がある^[3][4]。血液/ガス分配手数係数が高い場合、その作用部位である脳（脂質に富む組織）に到達させるために、大量の麻酔薬が体内の血液に取り込まれなければならない。

最小肺胞濃度（Minimum alveolar concentration: MAC）は、痛みを伴う（外科的）刺激を受ける被験者の半数において体動を妨げる麻酔ガスの肺胞濃度と定義される。つまるところ、麻酔効果を生じるのに必要な呼気ガス濃度であり、麻酔ガスの効力と逆相関の関係にある。

麻酔薬の効力は、脂質の溶解度とも関連しており、油/ガス分配係数で表される^[5]。

吸入麻酔薬の最小肺胞濃度（MAC）と分配係数の一覧

37 °Cでの分配係数・MACの一覧[6][7]
麻酔薬	MAC (%)	血液/ガス	油/ガス	脳/血液	筋肉/血液	脂肪/血液
亜酸化窒素	105	0.47	1.4	1.1	1.2	2.3
ハロタン	0.74	2.4	224	2.9	3.5	60
イソフルラン	1.15	1.4	97	2.6	4.0	45
セボフルラン	2	0.65	42	1.7	3.1	48
デスフルラン	5.8	0.45	18.7	1.3	2.0	27
メトキシフルラン	0.2	12
エンフルラン	1.58	1.9

出典

1. ^ Magee, Patrick; Tooley, Mark (22 September 2011). The Physics, Clinical Measurement and Equipment of Anaesthetic Practice for the FRCA. Oxford University Press. pp. 133. ISBN 978-0-19-959515-0. https://books.google.com/books?id=EHlGebWfTY0C&pg=PA133 
2. ^ “Ostwald solubility coefficient”. Medical Dictionary.com. 14 February 2020閲覧。
3. ^ Grossherr, M; Hengstenberg, A; Dibbelt, L; Igl, BW; Noel, R; Knesebeck, Av; Schmucker, P; Gehring, H (Oct 2009). “Blood gas partition coefficient and pulmonary extraction ratio for propofol in goats and pigs”. Xenobiotica 39 (10): 782–787. doi:10.1080/00498250903056109. PMID 19548775. 
4. ^ Bergadano, A; Lauber, R; Zbinden, A; Schatzmann, U; Moens, Y (Aug 2003). “Blood/gas partition coefficients of halothane, isoflurane and sevoflurane in horse blood”. British Journal of Anaesthesia 91 (2): 276–278. doi:10.1093/bja/aeg151. PMID 12878628. https://boris.unibe.ch/115140/1/aeg151.pdf. 
5. ^ Battino, Rubin (1984). “The Ostwald coefficient of gas solubility”. Fluid Phase Equilibria 15 (3): 231–240. doi:10.1016/0378-3812(84)87009-0. 
6. ^ Nagelhout, J. J. (2014). Pharmacokinetics of Inhalation Anesthetics. Nurse anesthesia (5th ed.). p. 79 
7. ^ Morgan, G. E. (2013). Clinical Anesthesiology (5th ed.). p. 156 

表 話 編 歴 麻酔、麻酔科学
麻酔法	全身麻酔 鎮静 監視下麻酔管理(MAC) 処置時の鎮静・鎮痛 全静脈麻酔 TCI 神経遮断麻酔（NLA) 笑気麻酔 区域麻酔 局所麻酔 表面麻酔 神経ブロック 静脈内区域麻酔 傍頸管ブロック TAPブロック 持続創部浸潤麻酔（英語版） 脊髄幹麻酔 脊髄くも膜下麻酔 硬膜外麻酔 仙骨麻酔 脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔 歯科の局所麻酔（英語版、ドイツ語版） 下歯槽神経ブロック（英語版） 寒冷麻酔 経口鎮静法
薬剤	抗コリン薬 制吐薬 ブチロフェノン ベンゾジアゼピン 全身麻酔薬 吸入麻酔薬 神経筋遮断薬 オピオイド 鎮静薬 昇圧薬 降圧薬 麻酔前投薬
手技	気道確保（高度な気道確保・基本的な気道管理（英語版）） 点滴静脈注射 動脈ライン 気管支鏡 カプノグラフィ 抵抗消失法 薬物性健忘 術中神経生理学的モニター（英語版） 気管挿管
原理・理論	血液/ガス分配係数 濃度効果（英語版） 拡散性低酸素症 最小肺胞濃度 二次ガス効果（英語版） 比重
周術期評価	ASA-PS 麻酔前評価 バイスペクトラルインデックス エントロピーモニタ フィックの法則 RCRI ゲーデルの分類 マランパチ分類 コーマック分類 筋弛緩モニタ（AMG・KMG・PMG（英語版）） 甲状頤間距離 術前不安
機器（英語版）	麻酔器 麻酔カート ボンベ バッグバルブマスク 喉頭鏡 BIAD 口咽頭エアウェイ 経鼻エアウェイ ラリンジアルマスク ラリンジアルチューブ 気管チューブ スタイレット ダブルルーメン気管支チューブ 気管支ブロッカー 生体情報モニタ オドム指示器（英語版） 笑気吸入鎮静器 気化器（英語版） 人工呼吸 人工呼吸器 機械換気 (医学) 人工呼吸器のモード
合併症	麻酔中のアレルギー 術中覚醒 幼少期の麻酔暴露による脳への影響（英語版） 覚醒時せん妄 低酸素血症 局所麻酔薬中毒 悪性高熱 鉛管現象 周術期死亡（英語版） 術後シバリング（英語版） 術後嘔気嘔吐 術後残存筋弛緩 覚醒遅延 喉頭痙攣 陰圧性肺水腫
サブスペシャリティ	心臓血管麻酔 小児麻酔 老年麻酔科学 集中治療医学 産科麻酔科学 脳神経外科麻酔 ペインクリニック 歯科麻酔学 患者安全
職種・人物	麻酔科医 歯科麻酔科医 日本の麻酔科医‎ アメリカ合衆国の麻酔科医‎
歴史	ACE混合液（英語版） 全身麻酔の歴史 脊髄幹麻酔の歴史
学会	日本麻酔科学会 日本臨床麻酔学会 アメリカ麻酔科学会（ASA）（英語版） 英国王立麻酔科学会（RCA）（英語版）
出版物	麻酔 日本臨床麻酔学会誌
カテゴリ 麻酔の概要（英語版）

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血液／ガス分配係数

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「麻酔」の記事における「血液／ガス分配係数」の解説

血液／ガス分配係数（blood/gas partition coefficient）は、麻酔の導入と回復の速さに比例する値である。平衡状態に達した吸入麻酔薬の濃度に対する血液中の吸入麻酔薬の濃度の比であり、吸入麻酔薬の導入と麻酔からの回復の速さを示す指標となる。すなわち、この値が小さい麻酔薬は導入と麻酔からの回復が速くなる。