支軟化症とは? わかりやすく解説

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気管・気管支軟化症

気管・気管支軟化症は,息を吐いたときに気管や気管支の断面扁平となり,内腔狭くなる病気です.原因気管支の近くにある大きな血管(大動脈)による圧迫や,気管の壁の中軟骨がもろく弱いため,あるいは気管の発育異常によるものです.先天性食道閉鎖症の約10%治療を必要とする気管軟化症が合併します.

主な症状は,犬が吠えるような咳(犬吠咳嗽),息を吐くときや泣いたとき,ミルクを飲むときにのどがゴロゴロ鳴ったりしますまた,繰り返す肺炎をきたすこともあります.気管軟化症では胸部X線側面像で気管が扁平見えることがあります最終的な診断はシネトラキオグラフィー(安静呼吸時の気管の内径変化から診断する方法)や,気管支鏡検査によって行います.気管の外からの圧迫疑われるときは,造影CT大動脈造影を行うこともあります

治療はおもに理学療法感染対策などの内科的な治療行い多く2歳頃までに症状徐々に軽快します.しかし,生命の危険があるときや,人工呼吸器助け長期わたって必要なとき手術考慮します.気管軟化症に対す手術は,圧迫している大動脈前方引っ張って気管の内腔広げることを目的にした大動脈胸骨固定が行われます気管支軟化症に対す手術には,扁平化して狭くなっている気管支の一部切り取って気管とつなぎ合わせる方法気管支の外側ステントという強度のある円筒支える外ステント術,あるいは内視鏡使って気管内にステント挿入する方法あります




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