副腎皮質ステロイド
【概要】 副腎で合成されるステロイドホルモンには、糖質コルチコイド、鉱質コルチコイド、副腎アンドロゲン(男性ホルモン)がある。この中の糖質コルチコイドのことを、副腎皮質ホルモン=副腎皮質ステロイド=ステロイドと呼んでいる。作用には、1)抗炎症作用、2)免疫抑制作用、3)代謝作用、4)中枢神経作用、5)その他がある。薬は人工的に化学的な修飾を加えてあり、自然のステロイドより強力、長時間作用などを持たせてある。経口、注射、外用、点眼など多様な剤型があり、臨床使用範囲が広い。また短期的、長期的な副作用も非常に多彩である。
【詳しく】 短時間作用のハイドロコルチゾン、中間型で標準的なプレドニソロン、そして長期作用のデキサメタゾンやベタメダゾンなどが代表。エイズ/HIV感染症での使用は、薬疹などのアレルギー、ニューモシスチス肺炎の低肺機能、免疫再構築症候群、中枢神経リンパ腫の脳浮腫、副腎炎による副腎不全、神経疾患、食欲改善など。副作用では、1)胃・十二指腸潰瘍の誘発、2)免疫能を抑えるためHIV感染症の進行や感染症の誘発、3)糖尿病・骨粗鬆症誘発、4)精神障害(多幸、うつ)、5)高血圧、6)満月様顔貌・体型変化・ニキビ・多毛、7)月経異常、8)白内障など。また長期使うと自分の副腎皮質が萎縮する。急に中止すると副腎での再生産開始がまにあわず、急性副腎不全が発生するので、階段状に減量・中止する。
副腎皮質ステロイド、コルチコステロイド
副腎皮質ステロイド、コルチコステロイド(Corticosteroids)
副腎皮質ステロイド
ステロイドホルモン
(副腎皮質ステロイド から転送)
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/04/04 07:57 UTC 版)
ステロイドホルモン (steroid hormones) とは脊椎動物や節足動物[1]などに作用するホルモンである。脊椎動物のステロイドホルモンは結合する受容体により以下のように分類することができる。
注釈
出典
- ^ a b 巌佐庸・倉谷滋・斎藤成也・塚谷裕一『岩波生物学辞典 第5版』岩波書店、2013年2月26日、734a頁。ISBN 9784000803144。
- ^ w:en:gonad
- ^ w:en:prednisone 略号PDN
- ^ w:en:fludrocortisone
- ^ w:en:dihydrotachysterol
- ^ w:en:oxandrolone
- ^ w:en:decadurabolin
- ^ w:en:anabolic steroid
- ^ w:en:diethylstilbestrol
- ^ w:en:norethindrone
- ^ w:en:medroxyprogesterone acetate
- 1 ステロイドホルモンとは
- 2 ステロイドホルモンの概要
- 3 生合成
- 4 合成ステロイド・合成ステロール
- 5 外部リンク
副腎皮質ステロイド
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/06/18 03:06 UTC 版)
「ニューモシスチス肺炎」の記事における「副腎皮質ステロイド」の解説
HIV-PCPでは副腎皮質ステロイドの有効性が確立している。米国疾病管理予防センター(CDC)はガイドラインを作成している。それによるとPaO2≦70Torr以下またはA-aDO2≧35Torr以上のHIV-PCP患者が副腎皮質ステロイドの適応とされている。投与時期は抗菌薬開始と同時で、できるだけ早期、遅くとも抗菌薬開始3日以内とされている。投与スケジュールはPSL80mgを分2で5日間、40mgを分2で5日間、20mgを11日間の合計21日間というものである。Cochrane summaryによると副腎皮質ステロイドはHIV-PCPに対して1ヶ月死亡率を40%、3ヶ月死亡率を30%低下させる。また人工呼吸器使用を60%低下させると記載している。Non-HIV-PCPでは理論的にはより副腎皮質ステロイドが効果的と予想されるが後ろ向き検討では有効性を示さないという報告が多い。
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