髄様癌とは? わかりやすく解説

髄様癌

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2021/11/17 23:30 UTC 版)

甲状腺癌」の記事における「髄様癌」の解説

頻度は1〜2%傍濾胞細胞C細胞)に由来していることから、カルシトニンや、これとともにCEAなどを分泌する。髄様癌は散発性と遺伝性分類される。およそ1/3を占め遺伝性髄様癌は染色体 10 番長腕位置する RET癌原遺伝子機能獲得変異により発症する常染色体優性遺伝という遺伝形式により遺伝する遺伝性のものは多発性内分泌腫瘍2型 (Multiple Endocrine Neoplasia type 2 : MEN2) といい、 甲状腺髄様がんだけでなく、副腎副甲状腺などにも腫瘍発生する遺伝性の病気です。 MEN2 は、MEN2A、MEN2B、FMTC (甲状腺髄様がんのみ) などに分類される。。多発性内分泌腺腫症として出現することが多く孤発例の場合には結節性甲状腺腫発症するケースが多いのに対して家族性発症例場合には、先行して発症している褐色細胞腫精査中に発見されるケース多くなっている。いずれも発育緩徐で、周辺組織への浸潤もあまり強くない超音波検査では、比較辺縁スムーズなエコー域となり、その内部にはしばしば粗い石灰沈着認められるが、画像診断困難な場合がある。穿刺吸引細胞診では、ゆるく結合した細胞集団採取され間質にはアミロイド認められる早期発見すれば、治療の第一選択手術放射性ヨード治療TSH抑制療法効果がない。全ての甲状腺髄様癌患者に対してRET遺伝学的検査を行うことが推奨されている。実施前には必ず遺伝カウンセリング行って十分な情報提供を行う必要があるまた、副腎褐色細胞腫副甲状腺機能亢進症合併頻度異なるため、変異有無だけでなく、変異コドン部位情報も必要である。誤った解釈は、誤った診断、治療不必要な血縁者への治療などにつながる危険性がある。2016年RET遺伝学的検査保険収載された。

※この「髄様癌」の解説は、「甲状腺癌」の解説の一部です。
「髄様癌」を含む「甲状腺癌」の記事については、「甲状腺癌」の概要を参照ください。

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