臨床診断とは? わかりやすく解説

臨床診断

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2021/08/20 16:27 UTC 版)

進行性核上性麻痺」の記事における「臨床診断」の解説

NINDS診断基準 Litvanらが作成したNINDS-PSPの診断基準知られている。この基準では垂直性上性眼筋麻痺発症1年以内姿勢保持障害と易転倒性が重視されている。これはパーキンソン病との鑑別有用であるが、これらの所見認めないPSPも存在するため感度が低い。NINDS-SPSPの診断基準におけるprobable PSPは病理診断に対して特異度100%であるが、感度50%である。つまり他疾患混じらないがPSPの半分しか該当しない陽性的中率100%と高いため臨床試験研究目的使われる一方possible PSPは感度83%、特異度93%、陽性的中率83%とされるいずれも初期感度が低いこと、除外項目に早期著明小脳症状含まれており、PSP-C除外してしまうなどの問題点がある。 MDS診断基準 2017年Movement Disorder Society新し診断基準示している。MDS診断基準リチャードソン症候群以外の臨床亜系が診断可能な診断基準である。日本報告が多いPSP-C診断基準含まれていないことに注意が必要である。この診断基準妥当性評価されている。probableでは感度は低いが特異度高くsuggestiveでは感度は高いが特異度が低いことが明らかになっている。

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臨床診断

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/07/24 04:59 UTC 版)

アルツハイマー病」の記事における「臨床診断」の解説

臨床経過バイオマーカー診断される従来アルツハイマー型認知症の臨床診断はNINCDS-ADRADA基準基づいて行われたProbable AD診断感度81%であり、特異度70%であった2011年米国National Institute on Aging(NIA)とアルツハイマー協会 (AA) により新たな認知症アルツハイマー病診断基準提案された。NIA/AA診断基準特記すべき点はpreclinical ADMCI due to ADAD dementia3段階の病期分類行った点が今まで診断基準大きく異なる点である。

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