造血幹細胞移植の意義とは? わかりやすく解説

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造血幹細胞移植の意義

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2021/09/29 13:51 UTC 版)

造血幹細胞移植」の記事における「造血幹細胞移植の意義」の解説

放射線治療抗がん剤投与投与量線量増加させていくと最大耐用量(MTD)を超えた時点なんらかの毒性のためそれ以上増量不可能となる。多く抗がん剤において、規定因子骨髄抑制である。造血幹細胞移植とは抗腫瘍効果高めるため骨髄のMTD超えた大量抗がん剤全身放射線照射用いた強力な治療を(移植前処置)を行って患者骨髄とともに悪性腫瘍壊滅行いその後造血幹細胞輸注することで、造血能を補うという治療法である。 固形臓器移植造血幹細胞移植大きな違い一つとして臓器移植ではドナー正常な臓器移植することで臓器機能回復をすることを目標としているのに対して造血幹細胞移植一般的な目標骨髄のMTD上回る大量抗がん剤放射線照射による治療を可能とすることと、ドナー免疫由来するGVL(Graft versus Leukemia移植片による抗白血病効果)やGVTGraft versus Tumor移植片による抗腫瘍効果)を得ることである。例外としては、再生不良性貧血における造血幹細胞移植ドナー造血細胞による造血回復を狙うという観点から固形臓器移植に近い。もう一つ違いとしては、固形臓器移植では患者免疫維持されるに対して造血幹細胞移植では免疫系ドナー細胞置換される合併症固形臓器移植なら拒絶反応となるが造血幹細胞移植ではGVHDとなる。造血幹細胞では免疫寛容がおこり、長期的に免疫抑制剤投与減量していく。免疫抑制剤投与目的固形臓器移植では拒絶反応防止造血幹細胞移植では急性GVHDの予防となるが、慢性GVHD発症に対して効果証明されていない

※この「造血幹細胞移植の意義」の解説は、「造血幹細胞移植」の解説の一部です。
「造血幹細胞移植の意義」を含む「造血幹細胞移植」の記事については、「造血幹細胞移植」の概要を参照ください。

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