標準療法からの逸脱、偏差
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/08/27 01:41 UTC 版)
「結核の管理」の記事における「標準療法からの逸脱、偏差」の解説
肺結核の処置における標準養成法からいくつかの偏差や逸脱している証拠がある。唾液の細胞を培養した結果、陽性反応を示した患者達は、肺結核の処置4ヵ月のみ良好のスタートだが、塗抹標本は陰性だった（HIV陽性患者の塗抹標本が有効ではない）。何人かの陰性患者は肺結核処置の3ヶ月は良好だった（何人かの患者は結核では無いという可能性すらあった）。賢明ではない処置を3〜4ヶ月施された患者は、結核の専門医からは早い段階でストップがかかり、何個かの再処置は不必要になった。年配の患者は多量の錠剤をすでに処置されており（9HR）、ピラジナミドを省いた多量の錠剤を使った養成法が（錠剤のかさばり）あった。標準療法の当初から4つの薬を使った処置は、通常必要ではないかもしれない。1つの例は、お互いが結核を患った近い患者同士の接触は、結核の標準療法全体を緊張に走らせることだ。この場合、予想されたイソニアジドを施された彼らの緊張は、2HRZ/4HR（エタンブトールとストレプトマイシンを省いた）という事実にある。実に1990年代の早期まで多くの国で推奨された標準養成法以前のものは、イソニアジド耐性率が高いものだった。本来であれば、耐性率が弱いイソニアジドにした方が、標準養成法としては優れたものだった。脳と脊髄を取り巻く結核（髄膜炎、脳炎等）は現在の処置では2HREZ/10HR（全体を12ヶ月として）、しかし、優れているという証拠はなく、証拠として優れたものがある処方率は2HREZ/4HR、これは単に、治験で誰も臨床しなかったという事であり、質問の答えとして、短期コースの治療では結果は同じであり、長期では異なってくるというものであった。
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