代替血液

ウィキペディア

代替血液

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/11/25 02:31 UTC 版)

代替血液（だいたいけつえき）または代用血液（だいようけつえき）は、外科手術や外傷で輸血の際に血液の代用として用いる、人工的血液製剤の総称である。失血による血圧低下や出血性ショックに対応するため、循環血漿量を維持することを目的とした代用血漿（血漿増量剤）は実用化されている^[1]が、これは失血容量を代替するもので、赤血球の酸素運搬能力や血小板の止血と凝固能力など血液機能は代替できない。献血の不足や血液感染症の問題から、これらの機能を代替する製剤の実用化が期待されている^[2]。

概要

酸素と親和性の高い物質を血中に投与することで赤血球の代替にできないかという研究は第二次世界大戦を境に活発になった。感染症のリスクをほぼ無くすことができる他、輸血用血液の最大の問題である保存期限をクリアできるようになるからである。現在のところ、安全性や有用性の面で実用的なものは完成していない。アプローチとしては、「白い血液」として知られたパーフルオロケミカルの乳剤のような非生物材料を用いる、旧ミドリ十字製フルオゾール (Fluosol) などと、ヘモグロビンを加工するもの^[3]に分けられ、現在のところ後者の方が実現性が高いとみられている。

代替血液はアルブミン、ES細胞、使用期限切れ血液製剤などから作られ、被輸血者の血液型に関わらず使用可能である。血液製剤由来製品は、血液製剤中のヘモグロビンを特殊なナノサイズカプセルに封入したもので、使用可能期間が6か月と長い。

2019年に防衛医大他のグループが人工血液を開発し、ウサギを用いた動物実験に成功したと輸血学誌上で発表した^[4][5]。常温で1年以上の保存が可能で、血液型を問わずに使用できる。

2024年7月、奈良県立医科大学附属病院が人工赤血球製剤の臨床試験を開始すると発表した^[6][7][8][9]。血液型を問わず使用でき、保存期間は、従来の血液では冷蔵で４週間であったが人工製剤では室温で２年間、冷蔵では５年間の保存が可能だと説明している^[10]。

脚注

1. ^ “医療用医薬品 : ボルベン”. Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes. 2019年10月6日閲覧。
2. ^ “医学用語 解説集 - 代用血液”. 日本救急医学会. 2021年1月13日閲覧。
3. ^ 『夢ナビ 大学教授がキミを学問の世界へナビゲート』、2019年10月4日に閲覧。
4. ^ 人工血液、動物実験に成功　１年以上の常温保存も可能
5. ^ Hagisawa, Kohsuke; Kinoshita, Manabu; Takikawa, Masato; Takeoka, Shinji; Saitoh, Daizoh; Seki, Shuhji; Sakai, Hiromi (2019). “Combination therapy using fibrinogen γ‐chain peptide‐coated, ADP‐encapsulated liposomes and hemoglobin vesicles for trauma‐induced massive hemorrhage in thrombocytopenic rabbits”. Transfusion. doi:10.1111/trf.15427. ISSN 0041-1132. 
6. ^ 人工赤血球の実用化を目指す 奈良県立医大で臨床試験 開始へ
7. ^ 備蓄・緊急投与が可能な人工赤血球製剤の製造および、第一相臨床試験を奈良県立医科大学附属病院で実施について
8. ^ 人工赤血球製剤の臨床試験　実施へ
9. ^ 「どんな患者さんでも、血液型も関係なく入れられる」Ａ・Ｂ・Ｏ・ＡＢ型を問わない『人工血液』の開発に成功　一体どんなもの？奈良県立医大
10. ^ Kure, Tomoko; Ochiai, Ryosuke; Sakai, Hiromi (2024-06-11). “Stability of Liposomal Membrane of Hemoglobin-Vesicles (Artificial Red Cells) for Over Years of Storage Evaluated Using Liquid Chromatography–Mass Spectrometry” (英語). Langmuir 40 (23): 12264–12275. doi:10.1021/acs.langmuir.4c01403. ISSN 0743-7463. https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.langmuir.4c01403. 

関連項目

• 無輸血治療
• 献血
• 認定輸血検査技師

外部リンク

• 日本血液代替物学会

この項目は、医学に関連した書きかけの項目です。この項目を加筆・訂正などしてくださる協力者を求めています（プロジェクト:医学／Portal:医学と医療）。

• 表示
• 編集

表 話 編 歴 静脈注射
輸注製剤	血液製剤 全血 濃厚赤血球（英語版） PF24（英語版） 新鮮凍結血漿（英語版） (クリオ上清血漿（英語版） クリオプレピシテート（英語版）) 濃厚血小板（英語版） 代替血液 代替血液 血漿増量剤（英語版） 晶質液 乳酸リンゲル液 生理食塩水 ブドウ糖輸液（英語版） 膠質液 緩衝液 乳酸リンゲル液, 炭酸水素ナトリウム注射液（英語版） 医薬品 免疫グロブリン療法 高カロリー輸液 ブドウ糖輸液（英語版） その他 薬物注射（英語版） 高濃度ビタミンC点滴療法
挿入部位	末梢静脈カテーテル PICC（英語版） (セルディンガー法) 中心静脈カテーテル
関連器材	輸液ポンプ CVC PICC（英語版） ポート 肺動脈カテーテル 透析カテーテル（英語版） 輸液加温器
合併症	空気塞栓 点滴漏れ（英語版）
関連項目	針・注射器プログラム（英語版） 監視付き注射施設（英語版）

表 話 編 歴 輸血と輸血学（英語版）
血液製剤	全血 血小板 濃厚血小板（英語版） 濃厚赤血球（英語版） 血漿 新鮮凍結血漿（英語版） PF24（英語版） クリオプレピシテート（英語版） クリオ上清血漿（英語版） 白血球 顆粒球輸血（英語版） 代替血液
概念	血液バンク（英語版） 献血 売血 輸血拒否 患者血液管理（英語版） ISBT 128（英語版）
方法	アフェレーシス (血漿交換（英語版）, 血小板フェレーシス （英語版）, 白血球除去輸血（英語版）) 交換輸血（英語版） 自己血輸血 術中自己血回収（英語版） 無輸血治療
検査	血液適合性試験（英語版） 交差適合試験 クームス試験 不規則抗体 亜型検査 クライハウエル・ベトケ試験（英語版） 抗体溶出（英語版） 単球単層アッセイ（英語版）
輸血反応 と副作用	輸血ヘモジデローシス（英語版） TRALI（英語版） TACO（英語版） 輸血後移植片対宿主病 発熱性非溶血性輸血反応（英語版） 溶血反応 急性溶血性輸血反応（英語版） 遅発性溶血性輸血反応（英語版） 血清病 輸血後感染症（英語版）
血液型分類（英語版）	血液型 ABO 分泌型（英語版） オーガスティン（英語版） CD59（英語版） チド-ロジャース（英語版） コルトン（英語版） 崩壊促進因子 ディエゴ（英語版） ドムブロック（英語版） ダフィー（英語版） Er（英語版） ゲルビッヒ（英語版） GIL（英語版） GLOB Hh（英語版） Ii（英語版） Indian（英語版） Jr（英語版） JMH（英語版） ケル（英語版） (Xk（英語版）) キッド（英語版） Knops抗原（英語版） ラン（英語版） ルイス式（英語版） ルセラン式（英語版） LW（英語版） MNS（英語版） OK P式（英語版） Raph（英語版） Rh因子、RHAG（英語版） Scianna（英語版） Sid（英語版） T-Tn（英語版） Vel（英語版） Xg（英語版） Yt（英語版） その他（英語版）
関連職種・社会	認定輸血検査技師、* 国際輸血学会（英語版）

ウィキペディア小見出し辞書

代替血液

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/01/06 06:04 UTC 版)

「デンドリマー」の記事における「代替血液」の解説

デンドリマーを代替血液として使うことも検討されている。デンドリマーの立体構造を利用してヘム様物質を作ると、通常のヘムと比べてかなり分解が遅くなるため、細胞毒性を減らすことができる。