風邪
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| 風邪 | |
|---|---|
 | |
| ヒトライノウイルスの表面分子構造 | |
| 概要 | |
| 診療科 | 家庭医療, 感染症内科学, 耳鼻咽喉科学 |
| 分類および外部参照情報 | |
| ICD-10 | J00.0 |
| ICD-9-CM | 460 |
| DiseasesDB | 31088 |
| MedlinePlus | 000678 |
| eMedicine | med/2339 |
| Patient UK | 風邪 |
| MeSH | D003139 |
多くの場合、単に風邪と言えば急性上気道炎（普通感冒）を指し、西洋医学あるいは日本の医学で厳密には[7]「かぜ症候群」と呼ばれ、日本でも症状を指す言葉である[8]。俗称として、消化器のウイルス感染によって、嘔吐・下痢・腹痛など、腹部症状と上記全身症を来した状態を、「感冒性胃腸炎」「お腹の風邪」（もしくは胃腸かぜ、一部地方では腸感冒、ガストロ）と呼ぶこともある。
成人は平均して年間2 - 3回の風邪にかかり、児童ではそれ以上である[4]。風邪に対してワクチンはない。最も一般的な予防法は、手洗いの実施、洗っていない手で目・鼻・口を触らない、病人と同じ空間にいないことである[4]。いくつかの根拠は、マスクの使用を支持している[9]。
風邪の直接的な治療法は存在せず、罹患期間を短縮させる方法もないが[1][4]、不快な症状は対症療法で緩和可能であり、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) は治療の助けとなる[10]。病原がウイルスで細菌の二次感染が無い場合は、抗生物質を使用せず[11][12]、総合感冒薬の使用も支持されない[3][13]。
症状
症状は、咳嗽（咳、症例の50 %[2]）[1][14]、咽頭痛 (40 %[2])[1]、鼻汁・鼻詰まり[14]など局部症状（カタル症状）、および発熱[14]、倦怠感[14]、頭痛[14]、筋肉痛 (50 %[5]) など。
鼻汁は通常、風邪の初期はさらさらとした水様で、徐々に粘々とした膿性に変化する。
高齢者では、肺炎に至っても発熱は微熱程度のこともある[15]。
不顕性感染
抗体を持たない者に風邪ウイルスを鼻投与する、ある実験で、25 %の者がほぼ無症状で終わった例がある。これが無症候性感染／不顕性感染と呼ばれる現象であり、風邪をめぐる未解明の謎の一つである [16] 。
病原体
原因の7 - 8割がウイルスである[17]。日本の研究ではかぜ症候群の原因は8 - 9割がウイルスとも言われ、一方で非感染性因子によるものも少数ではあるが挙げられている[7]。
ウイルス
- ライノウイルス (30 % - 80 %)[18][19][20]
- 普通感冒の原因ウイルスのひとつである。
- くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどが主症状で、年齢を選ばない。「普通感冒」とは、この症状のこと。つまり、いわゆる鼻かぜ、のど風邪のことを普通感冒という。
- コロナウイルス (15 %)[21][22]
- 1960年代に最初に発見された、冬に感染しやすいウイルス。SARSやMERS、COVID-19（新型コロナウイルス）の症候群は風邪（普通感冒）と区別される。
- インフルエンザウイルス (10 % - 15 %)[23][24]
- 英語では "flu" とされる。風邪として扱われないことが多い。
- アデノウイルス (5 %) [23]
- 夏に流行。プールで感染する咽頭結膜熱（プール熱）として知られる。
- パラインフルエンザウイルス
- インフルエンザという名称が入っているが、インフルエンザウイルスとは別のウイルスである。
- 喉頭と下気道に感染しやすい。子供がかかる場合が多い。
- RSウイルス
- 小児発症の原因病原体として最多であり、気管支炎や肺炎を起こしやすい。乳幼児は重症になる場合もある。冬の感染が多い。
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