急性中耳炎

デジタル大辞泉

きゅうせい‐ちゅうじえん〔キフセイ‐〕【急性中耳炎】

読み方：きゅうせいちゅうじえん

ウイルスや細菌の感染によっておきる中耳の炎症。風邪などの合併症として起こることが多く、小児に多くみられる。耳が痛んで鼓膜が腫れるが、ほとんどは抗生物質や非ステロイド性抗炎症薬によって治癒する。痛みや熱、腫れがひどいときには、鼓膜を切開して滲出液を排出する。

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急性中耳炎

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2025/05/04 15:42 UTC 版)

急性中耳炎（きゅうせいちゅうじえん、Acute otitis media）とは、真正細菌が中耳に感染して急性の炎症を起こす疾患である。一般に中耳炎という場合、この疾患を指すことが多い。

原因

細菌が中耳に感染する経路として大きく分けて以下の3つがある。

1. 経耳管性
   • 中耳は耳管によって咽頭と連絡しているが、鼻腔や上咽頭に感染が起こることで、起炎菌が中耳へと侵入する。乳幼児では耳管が成人と比べて短く、内腔が太い上に水平に近いので中耳に細菌が侵入しやすい。乳幼児に急性中耳炎が起こりやすいのもこのためである。起炎菌は5歳以下ではインフルエンザ菌が、それ以後は溶血性連鎖球菌や肺炎球菌が多い。
2. 経外耳道性
   • 外耳道と中耳は通常鼓膜で隔てられているが、鼓膜穿孔によって細菌が直接中耳に侵入したり、鼓膜に感染した後中耳に波及することがある。頻度は少ない。
3. 血行性
   • 猩紅熱、ジフテリア、インフルエンザなどの感染症で血行性に感染することがある。まれではあるが、一般の中耳炎に比べ重症になりやすい。

症状

耳痛、発熱、伝音性難聴、耳鳴、耳漏が主要な自覚症状である。また鼓膜は充血し、重症例では穿孔する。

診断

症状と鼓膜所見によって診断される。

合併症

1. 内耳炎
   • ごくまれに内耳炎を合併し、感音難聴(神経障害による難聴）、めまいを伴う事がある。予後は不良。

治療

安静にし、抗生物質や消炎鎮痛剤を投与する。鼓膜が膨隆していたり耳痛が高度だったりしたときは、鼓膜切開して分泌物を吸引し、抗生物質を点耳する。

• 小児急性中耳炎に関してはガイドラインが作成されており、それを参考に加療されることが好ましい。

予後

完全に治癒することが多いが、慢性中耳炎に移行したり、頭蓋内合併症を起こしたりすることもある。

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急性中耳炎

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/01/15 07:29 UTC 版)

「肺炎レンサ球菌」の記事における「急性中耳炎」の解説

特に乳幼児で問題になる。乳幼児は耳管が短いため、鼻咽頭に常在する肺炎球菌が耳管を通って中耳に侵入しやすい。こうなると発症してしまう場合がある。