ヒトの歯
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| 歯 | |
|---|---|
 | |
 ヒトの大臼歯の主要構造を示す図解 | |
| 概要 | |
| 表記・識別 | |
| ラテン語 | dentes |
| Gray's | p.199 |
| TA | A05.1.03.001 |
| FMA | 75150 |
| 解剖学用語 | |
人間は他の大部分の哺乳類と同じく二生歯性 (diphyodont) であり、二組の歯を生やす。一組目が乳歯であり、通常は20本の歯からなる。乳歯は典型的に生後6ヶ月頃に生え始め（萌出）、これが乳児にとって疎ましかったり痛みとなる場合もある。 乳歯の後に生え換わる二組目の歯が永久歯である。永久歯は親知らずも含めて通常32本からなる。
解剖学
歯科解剖学は歯牙構造の研究に特化した解剖学の分野である。歯の発達、外観、分類が研究分野の範囲内であるが、咬合（噛み合わせ）は含まれない。歯の命名や構造に関わっているので、歯科解剖学は分類科学でもある。ここでの情報は歯科医にとって実用的なものであり、治療中の歯や構造を簡単に識別および記述できるようになっている。
解剖学的歯冠とは、 セメント-エナメル境(CEJ)上部のエナメル質で覆われた領域である[1][2]。歯冠の大部分は象牙質と内部の歯髄腔で構成されている[3]。歯冠は萌出前だと骨の中にあり[4]、萌出後はほぼ全体が常に目に見える。解剖学的歯根はCEJ下部にあり、セメント質で覆われている。歯冠と同じく、象牙質が歯根の大部分を構成しており、通常は根管を持っている。犬歯と大半の小臼歯（上顎第一大臼歯を除く）は根管が通常1つである。上顎第一小臼歯と下顎大臼歯は、根管が通常2つある。上顎大臼歯は根管が通常3つある。通常よりも多くの根管があるものは 過剰根 (Supernumerary root) と呼ばれる。
人間は通常、20本の乳歯と32本の永久歯を持っている。歯は切歯、犬歯、小臼歯、大臼歯に分類される。切歯は主に食物を噛み切るのに使われ、犬歯は食物を引き裂くのに、臼歯は食物を噛み潰す役目を果たす。
大部分の歯には、他の歯と区別する識別可能な特徴がある。特定の歯を指す幾つかの異なる表記体系がある。最も一般的な体系を3つ挙げると、FDI国際歯科連盟式(ISO 3950)、ユニバーサル番号式、パーマー式である。FDI式が世界的に使用されており、ユニバーサル式は米国でのみ使われるためアメリカ式とも呼ばれる[5]。パーマー式は英国のほか日本[5]を含む幾つかの国で採用されている。
乳歯
乳歯は上下顎に10歯ずつ、合計20歯ある。ヒトの乳歯の歯式は
A-歯冠
1-エナメル質 2-象牙質 3-歯髄 4-歯肉
B-歯根
5-セメント質 6-歯槽骨 7-血管 8-神経
エナメル質
エナメル質は、人体の中で最も硬い硬組織である。元々は口腔外皮から生じたもので、象牙質、セメント質、歯髄腔と共に歯を構成する4大組織の1つである[10]。 通常は目に見えるところにあり、土台の象牙質に支えらている。エナメル質の95%はミネラルで、残り4%が水分、そして1％がタンパク質で構成されている[11]。エナメル質の通常色は、淡黄色から灰色がかった白色まで多彩である。エナメル質の土台となる象牙質がない歯の端部では、たまに色が少し青みがかる。エナメル質は半透明なので、象牙質の色およびエナメル質の下にある修復歯科用素材が歯の外観に強い影響を与える。エナメル質は表面の厚さが様々であり、噛み合わせの歯尖部 (Cusp (anatomy)) で最も厚くて最大2.5mm、そして臨床上CEJと見なされる境目で最も薄い[12]。エナメル質の摩耗速度は、通常要因で年間8マイクロメートルである[13]。
エナメル質の主なミネラルはヒドロキシアパタイトで、これは結晶性のリン酸カルシウムである[14]。エナメル質にある大量のミネラルは、強度だけでなく脆性の原因ともなっている[12]。象牙質（ミネラル化が少なく脆性も少ない）はエナメル質と補い合っており、支持として必要である[14]。象牙質や骨と違って、エナメル質はコラーゲンを含まない。エナメル質の発達において着目すべきタンパク質はアメログレン、アメロゲニン、エナメリン、ツフテリン等である。これらは、とりわけ枠組み支持の役割を果たすことでエナメル質の発達を促すと考えられている[15]。稀なケースで、エナメル質が形成できずに下層の象牙質が表面に露出しっぱなしになることがある[16]。
象牙質
象牙質は、エナメル質またはセメント質と歯髄腔の間にある物質で、歯髄の象牙芽細胞より分泌される[17]。多孔質の黄色がかった象牙質は重量的に70%の無機質、20%の有機質、10%の水分で構成されている[18]。エナメル質よりも柔らかいため、適切な手入れをしないと急速に減衰したり深刻な虫歯になりやすいが、象牙質はそれでも保護層としての役目を果たし、歯冠を支える。
象牙質は、コラーゲンタンパク質の有機基質を有するミネラル化結合組織である。象牙質はには象牙細管と呼ばれる微細なチャネルがあり、これは歯髄腔から外側のセメント質やエナメル質との境界にまで象牙質を介して外側に放射する[19]。これら細管の直径は、歯髄腔付近の2.5μmから、中間部では1.2μm、象牙質エナメル接合部付近だと900 nmの範囲である[20]。小さな副枝があったりもするが、細管は交差しない。その長さは歯の半径によって決まる。象牙細管の三次元構成は遺伝的に決定される。
象牙質には、原生（第一）、第二、第三の3種類がある[21]。第二象牙質は歯根形成後に生成される象牙質の層であり、年齢とともに形成され続ける。第三象牙質は、虫歯や歯磨きなどの刺激に応じて作られる[22]。
セメント質
セメント質は歯根を覆う特殊な骨のような物質で[17]、約45%の無機質（主にヒドロキシアパタイト）、33%有機質（主にコラーゲン）、22%の水分からなる。セメント質は歯根内部のセメント芽細胞 より分泌され、歯根部で最も厚い。色合いは黄色がかっており、象牙質やエナメル質よりも柔らかい。セメント質の主な役割は、歯周靭帯が安定のため歯に付着できる媒体としての機能である。セメント-エナメル境では、セメント質は細胞成分不足のため無細胞であり、この無細胞型が歯根の少なくとも2/3を覆っている[23]。セメント質の透過性が多い形態である細胞型セメント質が、歯根頂部の約1/3を覆っている[24]。
歯髄
歯髄は歯の中心部であり疎線維性結合組織で満たされている[18]。この組織には、歯根頂部の穴から歯に入る血管や神経が含まれる[25]。象牙質と歯髄の境に沿って象牙芽細胞があり、これが象牙質の形成を始める[18]。歯髄内の他の細胞には、線維芽細胞、前象牙芽細胞、マクロファージ、Tリンパ球などが含まれる[26]。歯髄は一般に歯の「神経」と呼ばれる。
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- ^ はがぬけたらどうするの？せかいのこどもたちのはなし 作:セルビー・ビーラー、絵:ブライアン･カラス、訳：こだま ともこ 出版社:フレーベル館
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