肥厚性幽門狭窄症とは?

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肥厚性幽門狭窄症

hps schema 生後2−3週から3ヶ月位までの赤ちゃんミルクを吐く病気です.筋肥厚性幽門狭窄症とも呼ばれています.

胃の出口 にある幽門筋が肥厚するために胃の出口が狭くなり,飲んだミルク十二指腸に運ばれず胃内に停滞します.ミルクで胃が一杯になると飲んだミルク噴水状に大量に吐きますが,吐いた後で赤ちゃん空腹感のためにさらにミルク欲しがります.幽門筋がなぜ肥厚するのかは正確にはわかっておりません.この病気初めてのお子さんで,しかも男の子多くみられますが,女の子第2子以降お子さんにも無いわけではありません.これまで親子にみられたケース双胎双子ちゃん)の双方にみられたケース報告されています.

治療開始が遅れますと体液がアルカリ性傾き体重増加が得られずやがては出生体重をも下廻ってくることもあります診断比較的容易ですが,最近では 超音波検査幽門筋の肥厚程度まで測定することができます治療方法はまず体液アルカリ性に傾いているのを点滴補正する必要があります.現在では手術によって幽門筋を切開し拡げる方法ラムステット手術という)が世界中行われており,手術後早時期ミルク飲めるようになります.この数年内視鏡を使って幽門筋を拡げたり( 鏡視下手術 ),また,硫酸アトロピンという製剤静脈内注射することにより幽門筋を弛緩させて治療する方法などの有効性について小児外科学会で議論されております治療方法選択小児外科主治医ご相談ください






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