中枢性病変による眼振と発現機序
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2019/12/10 15:30 UTC 版)
「眼球運動障害」の記事における「中枢性病変による眼振と発現機序」の解説
Robinsonの仮説（パルス・ステップ支配）ではパルス発生器である傍正中橋網様体（paramedian pontine reticular formation、PPRF）、内側縦束吻側間質核（rostral interstitial nucleus of medial longitudinal fasciculus、riMLF）や神経積分器である舌下神経前位核（nucleus prepositus hypoglossi、NPH）、カハール間質核（interstitial nucleus of Cajal、INC）の障害で起こりえる。前庭神経核（VN）、小脳片葉（flo）、小脳小節（nod）の障害でも眼振は起こる。 解剖学的部位眼球運動センター眼振中脳 riMLF 注視方向性（垂直性） INC 垂直性眼振（上眼瞼向き） 橋 PPRF 注視方向性（水平性） 延髄 NPH 注視方向性（水平性）、垂直性眼振（上眼瞼向き） VN 注視方向性、純回旋性 小脳 flo 注視方向性、垂直方向性眼振（下眼瞼向き） nod 方向交代性上向き性 簡単にまとめると、riMLFの障害ならば垂直性注視麻痺、INCの障害は垂直性注視眼振である。左右側方注視により注視方向性眼振が水平性に出現すれば橋～延髄上部の障害である。回旋成分が伴った場合は前庭神経核や前庭小脳の関与を疑う。延髄の障害はあらゆる眼振を起こし得る。小脳病変の眼振はリズムが不規則である。
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