高プロラクチン血症

女性のからだ用語解説

高プロラクチン血症

特定の薬（精神、神経症状に効果を持つ薬の一部や、降圧剤の一部、胃腸薬の一部など）を常用している場合や、ホルモンの分泌をつかさどる脳の下垂体に腫瘍がある場合、「プロラクチン」という乳汁を出すホルモンが分泌されてしまい、出産していないのに乳汁が出ることがあります。
下垂体に腫瘍がある場合は、脳外科で手術をしたり、薬でプロラクチンを抑えたりします。

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高プロラクチン血症

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2020/10/16 15:07 UTC 版)

「無月経」の記事における「高プロラクチン血症」の解説

プロラクチンの分泌は視床下部からのPIFの分泌によって抑制されているのが通常である。即ち視床下部の障害によって脱抑制され、高プロラクチン血症にいたる。PIF分泌に最も関与するのがドパミンと考えられている。またTRHはTSHだけではなくPRLの分泌を促進する作用があるということを念頭に置くと理解しやすい。主な原因を列記する。 PRL産出下垂体腺腫（プロラクチノーマ） 腺腫の存在によりPRLの自律性分泌によるPRL過剰である。以前はフォーブスオールブライト症候群といわれていた。ミクロアデノーマ、マクロアデノーマの両方が存在する。マクロアデノーマで視野障害や下垂体卒中がある場合はハーディ手術を行うこともある。 視床下部・下垂体障害 視床下部の機能的障害や視床下部におよぶ腫瘍、炎症、肉芽腫によってドパミンの産出、輸送が障害されるとPIF脱抑制によってPRLの分泌が亢進される。特発性の場合はドパミン作動薬であるブロモクリプチンの投与で改善することが多い。 薬剤性 ドパミン遮断薬クロルプロマジンなどが存在するとPIF脱抑制が生じ、PRL分泌が亢進される。 甲状腺機能低下症 甲状腺ホルモンの低下によって視床下部からのTRHの分泌が亢進し、その結果PRL分泌も亢進される。甲状腺機能異常は亢進すると妊娠、周産期に問題となり、低下すると無月経となるため生殖においては非常に問題である。