頭蓋内圧亢進時の髄液採取とは? わかりやすく解説

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頭蓋内圧亢進時の髄液採取

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2021/04/28 06:51 UTC 版)

脳脊髄液」の記事における「頭蓋内圧亢進時の髄液採取」の解説

脳圧亢進時では以下のような徴候現れる意識レベル変化クッシング反射遅脈高血圧呼吸不整)、散瞳対光反射消失片側性または両側性の外転神経麻痺鬱血 乳頭項部硬直しゃっくり嘔吐除脳硬直などが見られる細菌性髄膜炎などで髄液採取必要なときは22Gの針を使いマニトール1g/kg注射3060以内髄液採取を3~5ml程度ならば可能という意見もある。腰椎穿刺の最も重大な合併症鉤ヘルニアおよび小脳ヘルニアである。しかし細菌性髄膜炎だけでも脳ヘルニア危険率が6~8%ある。その機序局所的あるいは広汎大脳浮腫であるが水頭症硬膜静脈洞、あるいは皮質静脈血栓脳ヘルニア原因となる。多く論争があったが細菌性髄膜炎時の腰椎穿刺脳ヘルニア腰椎穿刺がどの程度脳ヘルニア関与したかははっきりしない昏睡局所神経徴候乳頭浮腫散大反応不良な瞳孔後頭蓋窩占拠性病変の徴候脳神経障害小脳症状失調性歩行)があれば脳ヘルニアリスク評価するために頭部CT撮影したほうがよい。

※この「頭蓋内圧亢進時の髄液採取」の解説は、「脳脊髄液」の解説の一部です。
「頭蓋内圧亢進時の髄液採取」を含む「脳脊髄液」の記事については、「脳脊髄液」の概要を参照ください。

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