糖尿病
Diabetes Mellitus
【概要】 糖尿病は血糖(ブドウ糖)を調節するホルモンであるインスリンの分泌が悪かったり、作用が低下することによって起こる、高血糖を特徴とする病気である。原因はたくさんある。インスリン分泌が絶対的に欠乏しているためにインスリン注射が不可欠であるインスリン依存型糖尿病(IDDM)と、妊娠や薬剤で誘発される糖尿病、そして大部分の患者を占めるインスリン非依存型糖尿病(NIDDM)がある。NIDDMには遺伝的な背景がある。
【詳しく】 糖尿病では高血糖を中心にした急性の代謝異常と、長期的な合併症が問題になる。高血糖による糖尿病性アシドーシスは治療をしないと死亡する。長期合併症では、網膜症・腎症・神経障害の微小血管障害と動脈硬化の促進が大切である。随時血糖が200mg/dL以上、グリコヘモグロビン値が6.0%以上であればほぼ糖尿病と診断できる。NIDDMは肥満が発症の引き金になるが、いつ発症とはわからないものである。治療は患者の病気理解、食事療法、運動療法、経口血糖降下剤、インスリン注射などがあり、また合併症治療が行われる。プロテアーゼ阻害剤を含む強力な治療によって、糖尿病発生が増えたことが注目されている。インスリン抵抗性が引き金になっていると考えられている。原因、予防、診断、治療などは確立されていない。
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