固形臓器移植における拒絶反応の予防とは? わかりやすく解説

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固形臓器移植における拒絶反応の予防

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/04/30 10:14 UTC 版)

免疫抑制剤」の記事における「固形臓器移植における拒絶反応の予防」の解説

ドナー固形臓器レシピエント移植すると、拒絶反応がおこる。拒絶反応には超急性拒絶急性拒絶慢性拒絶3つ分かれる。これらは異なメカニズムで起こると考えられ、そのマネジメント大きく異なる。移植に関して移植 (医療)に詳しい。免疫抑制剤急性拒絶予防用いられる超急性拒絶 超急性拒絶レシピエント既存HLA抗体をはじめとした、種特異的自然抗体による液性免疫によると考えられている。移植24時間以内発症し血栓形成などがおこり臓器虚血に至る。この過程既存液性免疫よるものであるため、免疫抑制剤抑制を行うことができない血液型適合可能な限り予防を行う。超急性拒絶起こった場合速やかに移植臓器摘出する急性拒絶 移植1週間より3か月位でおきる拒絶反応である。液性免疫細胞性免疫両方存在するが、おもに問題となるのは細胞性免疫である。ドナー臓器MHC classII抗原による抗原提示によって細胞性免疫駆動される。これを防止する目的移植後は免疫抑制剤投与を行う。腎移植ではこの反応がおこると腎腫大が起こるのが目安となる。予防できなかった場合免疫抑制剤増量を行う。免疫抑制十分でない場合急性液性拒絶が起こるといわれている。 慢性拒絶 移植後3ヶ月以降起こってくる。体液性免疫影響考えられているが病態不明である。一般的な免疫抑制剤無効であり、発症したら再移植検討される腎移植場合は腎萎縮が起こることが目安とされている。副刺激除去といった新し免疫抑制剤慢性拒絶治療目標としている。

※この「固形臓器移植における拒絶反応の予防」の解説は、「免疫抑制剤」の解説の一部です。
「固形臓器移植における拒絶反応の予防」を含む「免疫抑制剤」の記事については、「免疫抑制剤」の概要を参照ください。

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