痛みの管理

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痛みの管理

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/08/21 08:56 UTC 版)

「カテーテルアブレーション」の記事における「痛みの管理」の解説

RFA、またはリゾトミーは、腰の激しい慢性の痛みの治療に使用されることがある。高周波は、腰椎の両側の椎間関節の周囲にある特定の神経に熱を発生させるために使用される。[要出典] 神経の周りに熱を発生させることにより、神経は切除され、信号を脳に送信する能力を破壊する。切除される神経は、RFA処置の前に局所麻酔（リドカインなど）を注入することで特定される。局所麻酔注射が一時的な痛みの軽減をもたらす場合、RFAは注射によく反応した神経に対して行われる。RFAは低侵襲性の処置であり、通常は日帰り手術クリニックで実施でき、処置の完了後まもなく帰宅できる。処置中、人は覚醒しているため、全身麻酔に伴うリスクは回避される。穏やかな鎮静剤を投与できるように、点滴静脈注射をする場合がある。 2017年4月、米国食品医薬品局は、冷却された高周波アブレーションを使用する商用デバイスを承認した。この効果は、膝関節炎による痛みの緩和が最大1年間持続する。予備的な臨床研究のレビューにより、膝関節痛（脛骨神経の関節枝の1つ）をターゲットにすること、大腿神経を含むより大きな神経をターゲットにすること、または関節内処置を使用することにより、膝の痛みに対するアブレーションの有効性が向上したことが示された 。 背中の痛みや膝の痛みのいずれであっても、この手順の欠点は、神経が時間の経過とともに機能を回復することである。そのため、ほとんどの場合、達成される痛みの緩和は一時的（3〜15か月）にしか持続しない。