アムホテリシンＢ
Amphotericin B, Fungizone
【概要】 ブリストル・マイヤーズ・スクイブ社の抗真菌薬。商品名は「ファンギゾン」。剤型は錠：100mg、シロップ：100mg/mL(24mL)、注：50mg/V。経口薬(独特の味がするシロップ)は吸収しないので、口腔カンジダや食道カンジダに使う。
【用法・用量】 静注：1日0.25mg/kgから開始して漸増し、1日0.5mg/kgを3～6時間以上かけて点滴。最高量：1日1mg/kg又は隔日1.5mg/kg。吸入は1回2.5～5mg/mLを1日2～5回吸入1～2カ月継続。この他、気管内、胸腔内、髄腔内、膀胱内注入がある。
【作用】 真菌の膜ステロールを含む細胞膜と結合し、膜構造に変化を与え、その透過性障害を起こさせて菌を死滅させる。アスペルギルス、カンジダ、ムコール、クリプトコッカス、ブラストマイセス、ヒストプラズマ、コクシジオイデス、ホルモデンドラム、ヒアロホーラ、ホルミシチウムに効果。カンジダ、アスペルギルス、ムコールでは単剤、クリプトコッカスではフルシトシンの併用を行う。
【相互作用・副作用】 副作用が多いので使い慣れないと怖い薬。悪寒・戦慄は高頻度でステロイド剤併用する。ペンタミジン、アミノ糖系抗生物質、ガンシクロビルなどでは腎毒性が強くなる。頻回にクレアチニン値を測定、腎障害では中止あるいは投与量調整。この他貧血、血管炎、高K血症、不整脈、肝障害、電解質異常。
ファンギゾン
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