冠状静脈洞とは？わかりやすく解説

静脈: 冠状静脈洞
	冠循環の後面図
ラテン語	sinus coronarius
血液の排出元	大心臓静脈（英語版）, 中心臓静脈（英語版）, 小心臓静脈（英語版）, 左心室後静脈（英語版）, 左心房斜静脈（英語版）
合流	右心房
前駆体	静脈洞（英語版）
	テンプレートを表示

冠状静脈洞（かんじょうじょうみゃくどう、英: coronary sinus、言語はラテン語 coronaで意味は'crown（冠）'^[1]）はヒトの心臓で最大の静脈である^[2]^[3]^{[注釈 1]}。冠静脈洞とも呼ばれる^[4]^[5]。心筋からの脱酸素化血液の半分以上を右心房に排出する。心臓の後面、左心房と左心室の間に始まり、大心臓静脈（英語版）と左心房斜静脈（英語版）の合流点から始まる。複数の分枝がある。心臓の後面に沿って房室間溝（英語版）を横切り、冠状静脈洞開口部（通常はテベシウス弁が付着している）で右心房に接続する。

構造

起始

冠状静脈洞は心臓の後面において左心房と左心室の間に生じる^[2]。冠状静脈洞は大心臓静脈（英語版）と左心房斜静脈（英語版）の合流点で始まる^[2]^[6]^[7] 。冠状静脈洞の起始点は、大心臓静脈の終点に位置するVieussens弁（英語版）が目印となる^[2]。

経路

冠状静脈洞は心臓の後面の左房室間溝（英語版）を横断する^[8]。静脈洞は右心房に入る前に著しく拡張し、直径は最大12mmとなる^[9]。

終末

冠状静脈の血液は右心房後壁を通って冠状静脈洞開口部で排出される^[10]^[2]。この開口部は右心房の後下部に位置し、下大静脈の開口部のすぐ内側^[2]左側にあり^[10]、下大静脈と右房室口（英語版）（または三尖弁）の間にある^[11]。冠状動脈開口部には通常、テベシウス弁（右心房への開口部の前下部にある薄い三日月形の弁）がある^[6]。

分枝

冠状静脈洞は主に小心臓静脈（英語版）、中心臓静脈（英語版）、大心臓静脈（英語版）^[3]、およびマーシャル静脈（英語版）^[2]から血液を受け取る。また左辺縁静脈（英語版）^[12]と左後心室静脈（英語版）^[13]からも血液を受け取る。

大心臓静脈（英語版）（前室間溝（英語版）を上方に走り、左冠状溝（英語版）で冠状静脈洞を形成する）^[10]
中心臓静脈（英語版）（後室間溝（英語版）を上昇して冠状静脈洞に排出する）^[10]
小心臓静脈（英語版）（右房室溝で右冠状動脈（英語版）に伴走し、冠状静脈洞の右側に排出する）^[10]
左心室後静脈（英語版）（鈍縁枝（英語版）に伴走し、左心室後壁を上昇して冠状静脈洞に排出する）^[10]

マーシャル静脈（英語版）を除く全ての静脈は、冠状静脈洞との接合部に弁を持つ^[2]。

前心臓静脈（英語版）は冠状静脈洞には排出せず、直接右心房に排出する。テベシウス静脈（英語版）として知られる小静脈は、心臓の4つの心腔の全てに存在し、いずれかに直接静脈血を排出する^[14]。

微細解剖

冠状静脈洞の壁は部分的に筋性である^[2]。

機能

冠状静脈洞は心臓の血液供給の約55%の静脈還流を担う^[2]。冠状静脈洞は交感神経、副交感神経双方の神経支配を受けている^[2]。

電極を冠状静脈洞に挿入して心臓の電気生理学的情報が得られる。これは冠状静脈洞心電図という^[8]。冠状静脈洞は右心房と直接つながっており、肺高血圧症などの右心房圧上昇を引き起こすあらゆる状態の結果として拡張する^[15]。拡張した冠状静脈洞は、左上大静脈遺残（英語版）^[16]や総肺静脈還流異常症^[17]などの先天性心疾患でも見られる。

心臓再同期療法（英語版）（CRT）のペーシングリード留置手技においては、リードを冠状静脈系に挿入するのが重要である^[18]。しかし、冠状静脈洞（CS）の解剖学的構成には大きな変動があり、心臓専門医は処置中にその特徴を評価する必要がある^[18]。左心室電極の血管内植込みは、CSの独特な解剖学的特徴により困難が生じることがある^[18]。

人工心肺を用いた開心術においては、逆行性冠灌流のために、心筋保護液（英語版）は冠状静脈洞から注入される^[19]。注入が正常に行われているかどうかは注入に用いるカニューレの先端圧で評価されるが、経食道心エコーでも可能である^[19]。

追加画像

心臓内部、前方からの視点。冠状静脈洞開口部（Opening of coronary sinus）が左側に見える。
心臓の後面（後側）、冠状静脈洞（青）が標識されている

脚注

[脚注の使い方]

注釈

^ より太い静脈としては心臓に流入する上大静脈や下大静脈があるため、冠循環（英語版）の血管の中では冠状静脈洞が最も太い血管ということになる。

出典

^ “Dictionary.com | Meanings & Definitions of English Words” (英語). Dictionary.com. 2025年1月13日閲覧。
^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k Wilson, Alexander; Bhutta, Beenish S. (2022), “Anatomy, Thorax, Coronary Sinus”, StatPearls (Treasure Island (FL): StatPearls Publishing), PMID 32491498 2023年1月5日閲覧。
^ ^a ^b Morton, David A. (2018). The Big Picture: Gross Anatomy. K. Bo Foreman, Kurt H. Albertine (2nd ed.). New York. pp. 54. ISBN 978-1-259-86264-9. OCLC 1044772257
^ “冠静脈洞リズム | 心臓病の知識 | 公益財団法人日本心臓財団”. www.jhf.or.jp. 2025年1月13日閲覧。
^ “Editorial Comment 先天性心疾患における冠静脈洞とその先天性閉鎖 | NDLサーチ | 国立国会図書館”. 国立国会図書館サーチ（NDLサーチ）. 2025年1月13日閲覧。
^ ^a ^b Shah, Sanket S.; Teague, Shawn D.; Lu, Jimmy C.; Dorfman, Adam L.; Kazerooni, Ella A.; Agarwal, Prachi P. (July 2012). “Imaging of the Coronary Sinus: Normal Anatomy and Congenital Abnormalities” (英語). RadioGraphics 32 (4): 991–1008. doi:10.1148/rg.324105220. ISSN 0271-5333. PMID 22786990.
^ McAlpine, W. A. (2012). Heart and Coronary Arteries: An Anatomical Atlas for Clinical Diagnosis, Radiological Investigation, and Surgical Treatment. Springer Science & Business Media. ISBN 9783642659836
^ ^a ^b Issa, Ziad F.; Miller, John M.; Zipes, Douglas P. (2019-01-01), Issa, Ziad F.; Miller, John M.; Zipes, Douglas P., eds., “4 - Electrophysiological Testing: Tools and Techniques” (英語), Clinical Arrhythmology and Electrophysiology (Third Edition) (Philadelphia: Elsevier): pp. 81–124, ISBN 978-0-323-52356-1 2021年1月12日閲覧。
^ Sirajuddin, Arlene; Chen, Marcus Y.; White, Charles S.; Arai, Andrew E. (2020-01-01). “Coronary venous anatomy and anomalies”. Journal of Cardiovascular Computed Tomography 14 (1): 80–86. doi:10.1016/j.jcct.2019.08.006. ISSN 1934-5925.
^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f Ryan, Stephanie (2011). “Chapter 3”. Anatomy for diagnostic imaging (Third ed.). Elsevier Ltd. p. 137. ISBN 9780702029714
^ Netter 2007, p. 223.
^ 中沢, 博江; 村山, 晃 (1979). “総説冠状静脈灌流分布様式”. 心臓 11 (3): 243–250. doi:10.11281/shinzo1969.11.3_243.
^ “左心室後静脈 - e-Anatomy - IMAIOS”. www.imaios.com. 2025年1月13日閲覧。
^ Nordick, Katie; Weber, Carly; Singh, Paramvir (2025), Anatomy, Thorax, Heart Thebesian Veins, StatPearls Publishing, PMID 31082084 2025年1月13日閲覧。
^ Mahmud E, Raisinghani A, Keramati S, Auger W, Blanchard DG, DeMaria AN. "Dilation of the coronary sinus on echocardiogram: prevalence and significance in patients with chronic pulmonary hypertension". J Am Soc Echocardiogr. 2001 Jan;14(1):44–49. doi:10.1067/mje.2001.108538. PMID 11174433.
^ Savu C, Petreanu C, Melinte A, Posea R, Balescu I, Iliescu L, Diaconu C, Galie N, Bacalbasa N. "Persistent Left Superior Vena Cava – Accidental Finding". In Vivo. 2020 Mar–Apr;34(2):935–941. doi:10.21873/invivo.11861. PMID 32111807 PMC PMC7157846.
^ Gupta A, Mishra A, Shrivastava Y. "Repair of intracardiac total anomalous pulmonary venous return". Multimed Man Cardiothorac Surg. 2021 Mar 8;2021. doi:10.1510/mmcts.2021.015. PMID 33904266
^ ^a ^b ^c Thomas, Dewi E.; Child, Nicholas M.; Owens, W. Andrew; Linker, Nicholas J.; James, Simon A.; Turley, Andrew J. (2016-09-01). “Cardiac resynchronization therapy in coronary sinus atresia delivered using leadless endocardial pacing”. HeartRhythm Case Reports 2 (5): 432–435. doi:10.1016/j.hrcr.2016.06.010. ISSN 2214-0271.
^ ^a ^b 前田はるか , 中川秀之, 北村晶 (2022-01-10). “経食道心エコーによる逆行性心筋保護液灌流の評価”. 麻酔 71 (1): 96-101. doi:10.18916/J01397.2022082547.

参考文献

Netter, Frank H. 著、相磯貞和訳『ネッター解剖学アトラス（原書第4版）』南江堂、2007年。 ISBN 9784524250325。

外部リンク

MedEd at Loyola Radio/curriculum/Vascular/Coronary_sinus.jpg - 献体からの心臓の後面

[4] より太い静脈としては心臓に流入する上大静脈や下大静脈があるため、冠循環（英語版）の血管の中では冠状静脈洞が最も太い血管ということになる。

[1] “Dictionary.com | Meanings & Definitions of English Words” (英語). Dictionary.com. 2025年1月13日閲覧。

[:1-2] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k Wilson, Alexander; Bhutta, Beenish S. (2022), “Anatomy, Thorax, Coronary Sinus”, StatPearls (Treasure Island (FL): StatPearls Publishing), PMID 32491498 2023年1月5日閲覧。

[:12-3] Morton, David A. (2018). The Big Picture: Gross Anatomy. K. Bo Foreman, Kurt H. Albertine (2nd ed.). New York. pp. 54. ISBN 978-1-259-86264-9. OCLC 1044772257

[5] “冠静脈洞リズム | 心臓病の知識 | 公益財団法人日本心臓財団”. www.jhf.or.jp. 2025年1月13日閲覧。

[6] “Editorial Comment 先天性心疾患における冠静脈洞とその先天性閉鎖 | NDLサーチ | 国立国会図書館”. 国立国会図書館サーチ（NDLサーチ）. 2025年1月13日閲覧。

[Shah_2012-7] Shah, Sanket S.; Teague, Shawn D.; Lu, Jimmy C.; Dorfman, Adam L.; Kazerooni, Ella A.; Agarwal, Prachi P. (July 2012). “Imaging of the Coronary Sinus: Normal Anatomy and Congenital Abnormalities” (英語). RadioGraphics 32 (4): 991–1008. doi:10.1148/rg.324105220. ISSN 0271-5333. PMID 22786990.

[:2-8] McAlpine, W. A. (2012). Heart and Coronary Arteries: An Anatomical Atlas for Clinical Diagnosis, Radiological Investigation, and Surgical Treatment. Springer Science & Business Media. ISBN 9783642659836

[:0-9] Issa, Ziad F.; Miller, John M.; Zipes, Douglas P. (2019-01-01), Issa, Ziad F.; Miller, John M.; Zipes, Douglas P., eds., “4 - Electrophysiological Testing: Tools and Techniques” (英語), Clinical Arrhythmology and Electrophysiology (Third Edition) (Philadelphia: Elsevier): pp. 81–124, ISBN 978-0-323-52356-1 2021年1月12日閲覧。

[10] Sirajuddin, Arlene; Chen, Marcus Y.; White, Charles S.; Arai, Andrew E. (2020-01-01). “Coronary venous anatomy and anomalies”. Journal of Cardiovascular Computed Tomography 14 (1): 80–86. doi:10.1016/j.jcct.2019.08.006. ISSN 1934-5925.

[Ryan_2011-11] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f Ryan, Stephanie (2011). “Chapter 3”. Anatomy for diagnostic imaging (Third ed.). Elsevier Ltd. p. 137. ISBN 9780702029714

[FOOTNOTENetter2007223-12] Netter 2007, p. 223.

[13] 中沢, 博江; 村山, 晃 (1979). “総説冠状静脈灌流分布様式”. 心臓 11 (3): 243–250. doi:10.11281/shinzo1969.11.3_243.

[14] “左心室後静脈 - e-Anatomy - IMAIOS”. www.imaios.com. 2025年1月13日閲覧。

[15] Nordick, Katie; Weber, Carly; Singh, Paramvir (2025), Anatomy, Thorax, Heart Thebesian Veins, StatPearls Publishing, PMID 31082084 2025年1月13日閲覧。

[16] Mahmud E, Raisinghani A, Keramati S, Auger W, Blanchard DG, DeMaria AN. "Dilation of the coronary sinus on echocardiogram: prevalence and significance in patients with chronic pulmonary hypertension". J Am Soc Echocardiogr. 2001 Jan;14(1):44–49. doi:10.1067/mje.2001.108538. PMID 11174433.

[17] Savu C, Petreanu C, Melinte A, Posea R, Balescu I, Iliescu L, Diaconu C, Galie N, Bacalbasa N. "Persistent Left Superior Vena Cava – Accidental Finding". In Vivo. 2020 Mar–Apr;34(2):935–941. doi:10.21873/invivo.11861. PMID 32111807 PMC PMC7157846.

[18] Gupta A, Mishra A, Shrivastava Y. "Repair of intracardiac total anomalous pulmonary venous return". Multimed Man Cardiothorac Surg. 2021 Mar 8;2021. doi:10.1510/mmcts.2021.015. PMID 33904266

[:3-19] Thomas, Dewi E.; Child, Nicholas M.; Owens, W. Andrew; Linker, Nicholas J.; James, Simon A.; Turley, Andrew J. (2016-09-01). “Cardiac resynchronization therapy in coronary sinus atresia delivered using leadless endocardial pacing”. HeartRhythm Case Reports 2 (5): 432–435. doi:10.1016/j.hrcr.2016.06.010. ISSN 2214-0271.

[:4-20] 前田はるか , 中川秀之, 北村晶 (2022-01-10). “経食道心エコーによる逆行性心筋保護液灌流の評価”. 麻酔 71 (1): 96-101. doi:10.18916/J01397.2022082547.

[1]

[2]

[3]

[注釈 1]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]


	All text is available under the terms of the GNU Free Documentation License. この記事は、ウィキペディアの冠状静脈洞 (改訂履歴)の記事を複製、再配布したものにあたり、GNU Free Documentation Licenseというライセンスの下で提供されています。 Weblio辞書に掲載されているウィキペディアの記事も、全てGNU Free Documentation Licenseの元に提供されております。
TANAKA Corpus	Tanaka Corpusのコンテンツは、特に明示されている場合を除いて、次のライセンスに従います： Creative Commons Attribution (CC-BY) 2.0 France.
京大-NICT 日英中基本文データ	この対訳データはCreative Commons Attribution 3.0 Unportedでライセンスされています。
	Copyright © 1995-2025 Hamajima Shoten, Publishers. All rights reserved.
	Copyright © Benesse Holdings, Inc. All rights reserved.
	Copyright (c) 1995-2025 Kenkyusha Co., Ltd. All rights reserved.
	日本語ワードネット1.1版 (C) 情報通信研究機構, 2009-2010 License All rights reserved. WordNet 3.0 Copyright 2006 by Princeton University. All rights reserved. License
	Copyright (C) 1994- Nichigai Associates, Inc., All rights reserved. 「斎藤和英大辞典」斎藤秀三郎著、日外アソシエーツ辞書編集部編
	This page uses the JMdict dictionary files. These files are the property of the Electronic Dictionary Research and Development Group, and are used in conformance with the Group's licence.

冠状静脈洞とは？わかりやすく解説