中核症状

デジタル大辞泉

ちゅうかく‐しょうじょう〔‐シヤウジヤウ〕【中核症状】

読み方：ちゅうかくしょうじょう

ある疾患の基本的な症状。認知症の場合、記憶障害、見当識障害（時間・季節・場所の感覚、自分の年齢、人間関係がわからなくなる）、理解・判断力の障害、実行機能障害（計画を立てて実行できない、電気製品などをうまく操作できない）など。認知症の中核症状は、脳の細胞が壊れることによって直接起こる。→周辺症状

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中核症状

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/16 09:13 UTC 版)

「認知症」の記事における「中核症状」の解説

程度や発生順序の差はあれ、全ての認知症患者に普遍的に観察される症状を「中核症状」と表現する。記憶障害と見当識障害（時間・場所・人物の失見当）、認知機能障害（計算能力や判断力の低下、失語、失認、失行、実行機能障害）などから成る。 これらは神経細胞の脱落によって発生する症状であり、患者全員に見られる。病気の進行とともに徐々に進行する。

中核症状

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/03/10 15:14 UTC 版)

「レビー小体型認知症」の記事における「中核症状」の解説

DLBの中核症状には認知機能の動揺、幻視、パーキンソン症候群の3点があげられている。特に幻視やパーキンソン症候群はADの初期には認められないため鑑別に有効である。 認知機能の動揺（fluctuationg cognition） 認知機能の動揺はDLBでは高い頻度で認められる。認知機能の動揺は初期に目立つことが多く、比較的急性に起こり、数分から数時間の日内変動あるいは数週から数ヶ月におよぶ変動が見られることもある。これは注意、覚醒レベルの変動と関連していると考えられる。 幻視 繰り返し現れる幻視はDLBの臨床症状の中で最も特徴的である。典型的には反復性で、具体的で詳細な内容のものであり人物や小動物が家の中に入ってくると表現されることが多い。DLBの幻視がパレイドリア（木が人間に見えたり、壁の染みが顔に見えたりと、対象物が別のものに見える現象である。対象物が木や染みであり、それぞれ人間や顔ではないと理解しているが一度そう思うと、どうしても人間や顔に思えてしまう）と連続性があるという仮説もある。 パーキンソン症候群 パーキンソン症候群はDLBの中核症状のひとつであり診断の時点で25 - 50%に認められるとされている。DLBに必須ではなくほとんどみられない場合もある。パーキンソン症候群が初発のDLBの場合はPDと同様に初期から安静時振戦が認められる典型的な経過をとることが多い。寡動や対称性の筋固縮が主体で、振戦がみられても安静時振戦は目立たず動作時振戦やミオクローヌスが時に認められるような例もある。進行すると姿勢反射障害や歩行障害が出現し、注意障害とあいまって転倒事故などの危険性が増加する。末期になって四肢、体幹の筋固縮が急速に進行する例や垂直性の眼球運動障害を認めることがあり進行性核上性麻痺との鑑別が問題になることもある。認知機能障害が専攻する新皮質型では初期は下肢の脱力と易転倒性がみられる程度で進行しても寡動と筋固縮のみで安静時振戦は末期まで認められないことも多い。 上記2点が該当すればprobable DLBと、1点該当すればpossible DLBと診断する。