病気
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/01/13 04:36 UTC 版)
分類
病気を分類することは容易ではなく、またその分類は医学の変化に伴い頻繁に変更される。医学においては、一般に以下のような観点によって病気は分類される。
- 精神疾患か器質的疾患（生体組織自体の異常による疾患）か機能的疾患（生体組織の働き方の異常による疾患）による分類
- 病巣の局在による分類（肝臓の疾患、心臓の疾患など）
- 原因による分類（感染性、心因性、自己免疫性、医原病など）
- 病理的所見からの分類（良性、悪性、肉芽腫性など）
- 進行の様相による分類（急性、慢性、劇症、一過性、発作性など）
医療の要・不要による分類
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また、次のような分類が提唱されることもある[3]。
- カテゴリー1 : 医者がかかわってもかかわらなくても治癒する病気 （自然治癒力や本人の努力で治癒するもの）[3]
- カテゴリー2 : 医者がかかわることによってはじめて治癒する病気[3]
- カテゴリー3 : 医者がかかわってもかかわらなくても治癒しない病気[3]
開業医や市中病院の医師が日常の診療で遭遇する「疾病」のほとんどは、上記で言えばカテゴリー1に属する[3]（すなわち、医者・医療者がかかわらなくても治癒する病気である）。その比率は70〜90%ほどであるという。岡本裕医師によれば、実際の計数結果は95%がカテゴリー1だったという[3]。
カテゴリー3に分類される病気、つまり「不治の病」もまだまだ多い[3]。（例えば神経変性疾患、神経機能障害などはそれに分類される）
（カテゴリー1と2の病気については）病気にも ①当人が自分の力で治すことができるもの、と ②自然治癒力も及ばず、医療従事者と連携をとり治癒をはかるとよいもの、の2種類があるということである[3]。①の当人が自分の力で治すことができる病気には、 高血圧[注釈 3]、糖尿病、高脂血症、肥満病、痛風、便秘症、不眠症[注釈 4]、自律神経失調症などが挙げられる。
注釈
- ^ 「本人あるいは周囲が」としたのは、精神疾患や軽症の疾患の中には、本人は生活上の不都合を感じないが、周囲の人が生活上支障をきたすために治療の必要性を感じる場合があるからである。これは病気と類似概念の混同である。 精神疾患、病気#病気と「疾患」・「疾病」も参照のこと。
- ^ 一般の人々は、医師からの説明を聞いて、それを自分の考えとして採用することもある。また逆に医師の側も、患者から報告を聞いて、はじめて何かを「疾患」と認識し、そうした断片的情報が学会などで徐々に集約されて、あらためて大規模統計がとられる場合もある。マスコミで医師が語る内容も人々の病気観に影響を与える。
- ^ 遺伝的背景と生活習慣が原因となる本態性高血圧症は高血圧の80 〜 90%であって、残りの10 〜 20%は高血圧の基礎疾患が明らかな二次性高血圧症である。二次性高血圧症では基礎疾患の早期発見・早期治療が重要である[4]。
- ^ 不眠のなかには、実は本当の原因として、周期性四肢運動障害、むずむず脚症候群、概日リズム睡眠障害、うつ病などが隠れている場合があるから、鑑別診断が重要である[5]。
出典
- ^ a b c 吉松和哉; 小泉典章; 川野雅資『精神看護学I』（6版）ヌーヴェルヒロカワ、2010年、71頁。ISBN 978-4-86174-064-0。
- ^ “The Anthropologies of Illness and Sickness”. Annual Review of Anthropology (1982年10月). doi:10.1146/annurev.an.11.100182.001353. 2009年12月25日閲覧。
- ^ a b c d e f g h 岡本裕「はじめに～第1章」『9割の病気は自分で治せる』中経出版、2009年、1-46頁。
- ^ 『今日の治療指針2011年版』医学書院、2011年、339頁。
- ^ 『今日の診断指針第6版』医学書院、2010年、339頁。
- ^ a b c d e f g h i j k l m 岡本裕「第3章」『9割の病気は自分で治せる』中経出版、2009年、121-138頁。
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