miltefosineとは? わかりやすく解説

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ヘキサデシルホスホコリン

分子式C21H46NO4P
その他の名称ヘキサデシルホスホコリン、ミルテホシン、Hexadecylphosphocholine、Miltefosine、2-[Hexadecyloxy(oxylato)phosphinyloxy]-N,N,N-trimethylethanaminium、2-[Hexadecyloxy(oxylato)(oxo)phosphoranyloxy]-N,N,N-trimethylethanaminium、O-[Hexadecyloxy(oxylato)phosphinyl]choline、2-(Hexadecyloxyoxylatophosphinyloxy)-N,N,N-trimethylethanaminium、N,N,N-Trimethyl-2-[hexadecyloxy(oxylato)phosphinyloxy]ethanaminium、D-18506、HePC
体系名:O-(ヘキサデシルオキシオキシラトホスフィニル)コリン、2-[ヘキサデシルオキシ(オキシラト)ホスフィニルオキシ]-N,N,N-トリメチルエタンアミニウム、2-[ヘキサデシルオキシ(オキシラト)(オキソ)ホスホラニルオキシ]-N,N,N-トリメチルエタンアミニウム、O-[ヘキサデシルオキシ(オキシラト)ホスフィニル]コリン、2-(ヘキサデシルオキシオキシラトホスフィニルオキシ)-N,N,N-トリメチルエタンアミニウム、N,N,N-トリメチル-2-[ヘキサデシルオキシ(オキシラト)ホスフィニルオキシ]エタンアミニウム


ミルテホシン

(miltefosine から転送)

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/03/23 14:40 UTC 版)

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ミルテホシン
IUPAC命名法による物質名
臨床データ
販売名 Impavido, Miltex, others
Drugs.com monograph
胎児危険度分類
法的規制
投与方法 By mouth
薬物動態データ
生物学的利用能 High
血漿タンパク結合 ~98%
代謝 Slow hepatic (non-CYP-dependent)
半減期 6 to 8 days and 31 days[2]
排泄 Primarily fecal
識別
CAS番号
58066-85-6 
ATCコード L01XX09 (WHO)
PubChem CID: 3599
ChemSpider 3473 
UNII 53EY29W7EC 
KEGG D02494  
ChEBI CHEBI:75283 
ChEMBL CHEMBL125 
NIAID ChemDB 130571
化学的データ
化学式 C21H46NO4P
分子量 407.568 g/mol
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ミルテホシン(Miltefosine)は商標名のイムパビド(Impavido)で販売されているリーシュマニア症フォーラーネグレリアなどによる自由生活性アメーバ感染症の治療に用いられる医薬品である[1]。リーシュマニア症には皮膚型、内臓型、粘膜型がある[3]。ミルホテシンはアムホテリシンBまたはパロモマイシンと併用される[4]。投与法は経口である[3]

概要

主な副作用は嘔吐、腹痛、発熱頭痛、腎臓の機能の低下があげられる[1]。重度の副作用にはスティーブンス・ジョンソン症候群または血小板減少症などがあげられる[1]妊娠中の服用は胎児に悪影響を及ぼとされ、妊娠中また授乳中のヒトへの投与は勧められない[1]。作用機序は明確にされていない[1]

ミルテホシンが初めて作られたのは1980年代初期であり、がん治療の研究が目的であった[5]。数年後にリーシュマニア症の治療に有用であると分かり、2002年にインドにて使用が承認された[6]世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されており、最も効果的で安全な医療制度に必要とされる医薬品である[7]開発途上国での一貫治療にかかる費用は$65~$150米ドルである[4]先進国での治療費は開発途上国での治療費の10~50倍以上である[4]。他にフォーラーネグレリアにも有効とされることもある[8]

出典

  1. ^ a b c d e f American Society of Health-System Pharmacists (2016年2月26日). “Miltefosine Monograph for Professionals”. www.drugs.com. 2016年11月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年11月16日閲覧。
  2. ^ Dorlo, T. P. C.; Balasegaram, M.; Beijnen, J. H.; de Vries, P. J. (2012). “Miltefosine: a review of its pharmacology and therapeutic efficacy in the treatment of leishmaniasis”. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 67 (11): 2576–2597. doi:10.1093/jac/dks275. PMID 22833634. 
  3. ^ a b Yao (2014年3月19日). “FDA approves Impavido to treat tropical disease leishmaniasis”. FDA NEWS RELEASE. U.S. Food and Drug Administration. 2014年9月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年8月30日閲覧。
  4. ^ a b c Control of the leishmaniasis: report of a meeting of the WHO Expert Committee on the Control of Leishmaniases. World Health Organization. (March 2010). pp. 59, 88, 186. ISBN 9789241209496. https://hdl.handle.net/10665/44412 
  5. ^ Greenwood, David (2008) (英語). Antimicrobial Drugs: Chronicle of a Twentieth Century Medical Triumph. OUP Oxford. p. 310. ISBN 9780199534845. オリジナルの2017-09-10時点におけるアーカイブ。. https://books.google.com/books?id=i4_FZHmzjzwC&pg=PA310 
  6. ^ Kumar, Awanish (2013) (英語). Leishmania and Leishmaniasis. Springer Science & Business Media. p. 39. ISBN 9781461488699. オリジナルの2017-09-10時点におけるアーカイブ。. https://books.google.com/books?id=5eG5BAAAQBAJ&pg=PA39 
  7. ^ WHO Model List of Essential Medicines (19th List)”. World Health Organization (2015年4月). 2016年12月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年12月8日閲覧。
  8. ^ 健栄製薬 | 48号 脳食いアメーバ | 感染対策・手洗いの消毒用エタノールのトップメーカー” (日本語). www.kenei-pharm.com. 2020年10月3日閲覧。


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