長谷川式認知症スケールとは？わかりやすく解説

長谷川式認知症スケール（はせがわしきにんちしょうスケール）とは、長谷川和夫によって作成された簡易的な知能検査であり、主に認知症患者のスクリーニングのために用いられる。言語性知能検査であるため、失語症・難聴などがある場合は検査が困難となる。日本においては、MMSEと並んでよく用いられる。かつては長谷川式簡易知能評価スケール（はせがわしきかんいちのうひょうかスケール、HDS-R）と呼ばれていたものの、2004年4月に痴呆症から認知症へ改称されたことに伴い、現在の名称に変更されている。認知症のスクリーニングとして用いられる場合は、およそ10～15分を要する。1974年に公表され、1991年に改訂版が公表された^[1]。

評価

総合点における評価がよく知られている。HDS-R20点以下で、認知症の可能性が高まるとされている。また認知症であることが確定している場合は、HDS-R20点以上で軽度・11～19点の場合は中等度・10点以下で高度と判定する。また、どのような認知機能の障害かを判定するために、どの項目で失点したかの記載も必要となる。

注意点

これは長谷川式認知症スケールで認知症の状態を調べる時だけに限る話ではないものの、このようなテストは「受ける人がやる気を出して、自分の能力の最大限を発揮するということがないと、正確に評価できません」と開発者の長谷川自身が述べており、またそのように仕向けるためには、診療する側の技術が必要だとも述べている^[2]。この他、テストを受ける人が傷つかないように実施しなければならない、という趣旨のことも長谷川は述べている^[3]。

開発経緯

考案者の長谷川は、開発当時「痴呆症」と呼ばれていた認知症を、誰が診断しても同じ結果になるような尺度を作るべく、診断のために必要な項目を作成し、その結果が数値化できるように作成したと語っている^[4]。そのようにして作成されていった尺度は、1974年に「長谷川式簡易知能評価スケール」として発表された。その後も日本では長らく、そのままの名称で呼ばれていたが、2004年4月に痴呆症が認知症と改称されたことを契機に、長谷川式認知症スケールと改称された。なお、長谷川は自身が認知症を自覚した時には、内容を全て覚えている「長谷川式認知症スケール」の検査は意味がないとして、他の検査を受けさせてもらったという^[5]。

脚注

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^ 読売新聞 2019年8月18日 7面掲載
^ 長谷川和夫、今井幸充『老年痴呆とは何か　（看護セミナー・ブックレット9）』 p.31 日本看護協会出版会 1990年10月10日発行 ISBN 4-8180-0206-2
^ 長谷川和夫、今井幸充『老年痴呆とは何か　（看護セミナー・ブックレット9）』 p.30 日本看護協会出版会 1990年10月10日発行 ISBN 4-8180-0206-2
^ 『認知症医療の第一人者が語る「みずから認知症になってわかったこと」〜ありのままを受け入れるしか仕方がない』（長谷川和夫）、文春オンライン、2018年5月6日。（『文藝春秋』2018年4月号）
^ 『認知症医療の第一人者が語る「みずから認知症になってわかったこと」〜ありのままを受け入れるしか仕方がない』（長谷川和夫）、文春オンライン、2018年5月6日。（『文藝春秋』2018年4月号）

参考文献

症例から学ぶ戦略的認知症診断　ISBN 9784525241223

外部リンク

長谷川式認知症スケールとは

[1] 読売新聞 2019年8月18日 7面掲載

[2] 長谷川和夫、今井幸充『老年痴呆とは何か　（看護セミナー・ブックレット9）』 p.31 日本看護協会出版会 1990年10月10日発行 ISBN 4-8180-0206-2

[3] 長谷川和夫、今井幸充『老年痴呆とは何か　（看護セミナー・ブックレット9）』 p.30 日本看護協会出版会 1990年10月10日発行 ISBN 4-8180-0206-2

[4] 『認知症医療の第一人者が語る「みずから認知症になってわかったこと」〜ありのままを受け入れるしか仕方がない』（長谷川和夫）、文春オンライン、2018年5月6日。（『文藝春秋』2018年4月号）

[5] 『認知症医療の第一人者が語る「みずから認知症になってわかったこと」〜ありのままを受け入れるしか仕方がない』（長谷川和夫）、文春オンライン、2018年5月6日。（『文藝春秋』2018年4月号）

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長谷川式認知症スケールとは？わかりやすく解説

はせがわしき‐にんちしょうスケール〔はせがはシキニンチシヤウ‐〕【長谷川式認知症スケール】