足関節捻挫
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2018/06/19 03:19 UTC 版)
一般に足関節は外反より内反の方がしやすいと言われている。これは骨学によって説明可能である。腓骨と脛骨を比べ場合、腓骨の方が足先の方に伸びており、外果は内果の足先に位置する。よって外果の方が支点になりやすく、足関節は内反しやすい。内反しやすいということで捻挫は外側に起こることが多い。好発部位としては前距腓靭帯、踵腓靱帯、第5中足骨基部、二部靱帯が多い。捻挫には熱感、腫脹、圧痛がつきものであるので、疑った場合は上記四点を必ず触ることが大切である。足関節捻挫の場合は靱帯だけでなく、骨折の合併もよくある。内果、外果、踵骨はもちろん脛骨、腓骨に及ぶこともあるので膝上あたりから骨を触診していくことが望ましい。二部靱帯の単独損傷の場合は手術まで必要になることはまずないと言われている。骨折の合併なども見られず軽症と考えられる時はギプス固定だけで良い。重症度の判定としてはオタワの足関節ルールが有名である。X線写真をとる場合は足関節の正面、側面、斜位の他にストレス撮影を行うことがある。これは足を内反させて距骨上面の傾斜をみる撮影法である。6度を超えている場合は踵腓靱帯の断裂を考える。前距腓靭帯断裂ではディンプル徴候（えくぼができる）がみられることがある。テーピングは内側からはりつけ外側に引っ張る。捻挫の治療の基本であるRICE（局所の安静、冷却、圧迫、挙上）も行う。
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