Cross-matching

デジタル大辞泉

クロス‐マッチング【cross-matching】

読み方：くろすまっちんぐ

不適合輸血を防止するため、給血者と受血者の血球と血漿(けっしょう)を分離して別の組み合わせで混合し、血球凝集の有無を判定すること。

ウィキペディア

交差適合試験

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/05/29 05:20 UTC 版)

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交差適合試験（こうさてきごうしけん）は輸血に伴う副作用を防止するために行われる検査である。クロスマッチテスト (cross-match test) ともいう。受血者（患者）の血液と供血者（ドナー）の血液を混合して反応の有無をみるもので、ABO式血液型の不適合や、その他の血液型に対する免疫抗体 (IgG)を検出できる方法を用いる必要がある。

交差適合試験には、受血者血清中に供血者血球に対する抗体があるかどうかを調べる主試験と、供血者血清中に受血者血球に対する抗体があるかどうかを調べる副試験がある。このうち副試験は、受血者の血液型、供血の血液型及び不規則抗体の検査が正しく行われている場合には省略することができる。

試験の結果、陰性（反応なし）であれば輸血が可能である。陽性、すなわち凝集または溶血反応が確認されれば抗体が存在することを意味する。この場合、供血者血液が受血者体内に入ることにより免疫反応が起こるため、原則として輸血を行うことはできない。

主試験と副試験の結果が合致しなかった場合は他の血液を使用することが望ましいが、緊急時には主試験の判定を優先する。

また、「イヌは自然抗体を保有しないので、供血犬、受血犬両者が献血経験を持たない場合は交差適合試験の必要はない」と信じられ、マッチングの確認をせずに輸血するような荒療治を行う獣医もいたが、実は誤りである。

検査法

交差適合試験の主な方法として、以下が挙げられる。

生理食塩液法

生理食塩液を使用する。陽性時は自然抗体 (IgM) の存在が考えられる。ABO式血液型不適合などの可能性がある。

間接抗グロブリン法

陽性の場合はABO式血液型以外の血液型に対する免疫抗体 (IgG) の存在などが考えられる。

酵素法

ブロメリンなどが使用される。特にRh式血液型抗原に対する免疫抗体 (IgG) の検出感度が高い。

関連項目

• 血液型
  • ヒト白血球型抗原（HLA型、白血球の血液型）
  • Rh因子

参考文献

• 「cross match(-ing) 交差適合試験 クロスマッチ」^{[リンク切れ]}常用輸血医学用語集、^{[リンク切れ]}日本輸血・細胞治療学会
• 「交差適合試験」^{[リンク切れ]}輸血検査の実際、^{[リンク切れ]}北海道赤十字血液センター
• 「輸血検査」^{[リンク切れ]}検査マニュアル、^{[リンク切れ]}琉球大学附属病院検査部
• 「血液型判定・交差試験方法」^{[リンク切れ]}福井大学医学部附属病院輸血部
• 「血液型検査」^{[リンク切れ]}血液学ノート、^{[リンク切れ]}立川察理

表 話 編 歴 輸血と輸血学（英語版）
血液製剤	全血 血小板 濃厚血小板（英語版） 濃厚赤血球（英語版） 血漿 新鮮凍結血漿（英語版） PF24（英語版） クリオプレピシテート（英語版） クリオ上清血漿（英語版） 白血球 顆粒球輸血（英語版） 代替血液
概念	血液バンク（英語版） 献血 売血 患者血液管理（英語版） 国際輸血学会（英語版） ISBT 128（英語版）
方法	アフェレーシス (血漿交換（英語版）, 血小板フェレーシス （英語版）, 白血球除去輸血（英語版）) 交換輸血（英語版） 術中自己血回収（英語版）
検査	血液適合性試験（英語版） 交差適合試験 クームス試験 クライハウエル・ベトケ試験（英語版） 抗体溶出（英語版） 単球単層アッセイ（英語版）
輸血反応 と副作用	輸血ヘモジデローシス（英語版） TRALI（英語版） TACO（英語版） 輸血後移植片対宿主病 発熱性非溶血性輸血反応（英語版） 溶血反応 急性溶血性輸血反応（英語版） 遅発性溶血性輸血反応（英語版） 血清病 輸血後感染症（英語版）
血液型分類（英語版）	血液型 ABO 分泌型（英語版） オーガスティン（英語版） CD59（英語版） チド-ロジャース（英語版） コルトン（英語版） 崩壊促進因子 ディエゴ（英語版） ドムブロック（英語版） ダフィー（英語版） Er（英語版） ゲルビッヒ（英語版） GIL（英語版） GLOB Hh（英語版） Ii（英語版） Indian（英語版） Jr（英語版） JMH（英語版） ケル（英語版） (Xk（英語版）) キッド（英語版） Knops抗原（英語版） ラン（英語版） ルイス式（英語版） ルセラン式（英語版） LW（英語版） MNS（英語版） OK P式（英語版） Raph（英語版） Rh因子、RHAG（英語版） Scianna（英語版） Sid（英語版） T-Tn（英語版） Vel（英語版） Xg（英語版） Yt（英語版） その他（英語版）