手術中
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2021/08/24 04:50 UTC 版)
筋肉の処置をする際に脈が落ちたり、止まったりする人が稀にいる。
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手術中
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/04/17 09:00 UTC 版)
手術中の輸液に関しては様々な理論が存在する。末梢静脈は輸液以外にも薬剤の投与などに必要不可欠であるため輸液の都合だけで投与量を決定できないことも多々あるが目安として以下の経験則が使える。なお、ここでは輸液製剤は細胞外液補充液である。 開腹術 5〜15ml/kg/hour 開胸術 3〜8ml/kg/hour 脳外科手術 2〜5ml/kg/hour 小手術 0〜2ml/kg これらの経験則と言えば経験則だがある程度の理論は存在する。以下の内容を踏まえ微調整していくことが大切である。 術前の欠乏量と術中維持量 入院して手術を行う場合、前日の夜から絶飲食となる場合が多い。そのため、手術時は脱水状態となっている。そのため前日からの欠乏量と、術中の維持輸液を行う必要がある。その量は、輸液製剤を細胞外液補充液として4-2-1ルールとして纏められている。 4-2-1ルール 体重10kgまで 4ml/kg/hour 体重10〜20kg 2ml/kg/hour 体重20kg以上 1ml/kg/hour 例えば体重60kgを想定した場合は、 60=10+(20-10)+(60-20) であるので4-2-1ルールを適用し、 10×4+(20-10)×2+(60-20)×1=100ml/hour となり、絶飲食の時間が15時間とすると 100×15=1500ml の量を手術の早期で補給すればよいということとなる。 血管外液の代償 麻酔薬は静脈を拡張させ、血管容量を増加させるため、血圧を安定化させるために輸液が必要と考えられている。麻酔導入時の血管内液代償は5〜7ml/kg必要と考えられている。しかし麻酔が切れると血管容量はもとに戻るので、血圧が安定したら投与速度を修正する必要がある。 術中不感蒸泄 1〜2ml/kg/hourで細胞外液を補充する。 サードスペース 手術侵襲にもよるが小手術で1〜2ml/kg/hour、開胸、開腹手術の場合は4〜6ml/kg/hour必要とされている。 さらに以下のものも考慮する。 術中喪失量 腹水や出血によるものである。以下の内容を覚えておくと便利である。 循環血液量は大体70ml/kgで概算される。即ち50kgの成人なら3500mlである。 100mlの出血でHtは1%低下する。逆に100mlの輸血でHtは1%上昇する。 300mlの出血でHtは3%低下しHbは1低下する。 手術中は出血量が測れるため問題はないが、出血した場合は血液生化学の所見から輸液量を調整することがある。なお、一般的にショックがおこった場合は0号液即ち生理食塩水を用いる。また、手術中電解質を大量に投与し、術後電解質の投与量を少なくしたいときのために4号液というものが存在する。4号液はこのような用途のため、術後回復液といわれることもある。 その他
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手術中
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2010/08/24 02:02 UTC 版)
「ビデオ直視下前立腺蒸散術」の記事における「手術中」の解説
レーザー光線のカテーテルチップを前立腺組織の表面に直接当ててレーザー光線を照射する。レーザー光線は700℃~900℃温度で前立腺組織を蒸発させて組織が消えていく。
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「手術中」の例文・使い方・用例・文例
- 彼は手術中に多量に出血した
- その医者は手術中とんでもない間違いを犯した
- 手術中に大きな神経線維腫が見つかった。
- 患者は手術中に死んだ.
- 手術中に死ぬ患者がある
- 心停止中の循環を維持するように意図した心臓のリズムのある圧迫(胸壁を通じてまたは手術中には直接心臓へのどちらかで)を行う緊急の動作
- 不要な物を取り除くために(手術中などに)体腔に挿入されるチューブ
- 感染の可能性を減らすために治療中、または、手術中において患者の体にかけられる無菌のカバー
- 手術中に外科医によって着られる保護服
- 心臓手術中に循環を維持するポンプ
- 手術中患者が寝かされている台
- 手術中に開かれている領域
- 例えば、偶然に手術中、皮下注射中、または、スキューバ中からの合併症のように気泡に起因する循環系の妨害
- しかし,2001年3月,同病院で行われた心臓手術中に犯されたミスによって,12歳の少女が死亡した。
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