長期非進行者
【概要】 HIV感染者のおよそ5%は感染後10年以上を経過してもCD4数の減少がみられない。血漿HIV RNA量が検出限界以下だったり、プロウイルスDNAの量が低い。宿主とウイルスの両側の理由が考えられる。
【詳しく】 (1)感染しているウイルスは、増殖力が弱い"大人しいHIV"であるのかもしれない。実際nefという遺伝子が指摘されている。一方、(2)生体の免疫能が高いこともわかっている。つまり、HIV特異的殺細胞能(CTL)が強い。このことはHIV感染症に免疫療法が有効であることを物語り、ワクチン療法開発の熱意が高まっている。(3)逆に、HLA-B57や日本人の約15%が保有するHLA-B35はエイズへの進行が早いことが示唆されている。HIV特異的なCTLの抑制が予想されるが、詳細なメカニズムは明らかにされてはいない。

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