抗エストロゲン剤（こうえすとろげんざい）
ホルモン療法では、もっとも標準的でよく使われる薬です。エストロゲンレセプター（ER）が陽性の乳がんの場合、第一選択（最初に処方される薬）として使われることが多いです。エストロゲンが乳がん細胞の表面にあるレセプター（ER）に結合すると乳がん細胞が増殖しますが、抗エストロゲン剤は先回りしてERに結合してしまい、エストロゲンが結合できないようにしてしまいます。そうなるとがん細胞の遺伝子が働かなくなって増殖が抑えられます。抗エストロゲン剤は、閉経状況を問わずに効果がありますが、閉経後のほうがより効果が大きいといわれています。大きく分けると2種類あり、タモキシフェン（商品名は「ノルバデックス」など）、トレミフェン（商品名は「フェアストン」）です。タモキシフェンは閉経前、閉経後いずれにも処方され、トレミフェンは閉経後のみ処方されます。飲み薬で1日1～2回毎日服用します。服用期間は手術後2年～5年(最近では5年が主流になりつつあります）程度が多いですが、患者さんによって異なります。副作用は比較的軽く、無月経、月経異常、ほてり、吐き気、肝機能異常、若干の体重増加などがみられることがあります。また、タモキシフェンでは1000人中1～2人の割合で子宮体がんが発生するリスクがあることが知られています。
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