注意すべき意識障害
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2020/06/03 03:12 UTC 版)
全身疾患に伴う意識障害 敗血症、レジオネラ肺炎、脂肪塞栓症があげられる。特にレジオネラ肺炎は髄膜炎と間違いやすい。胸部X線写真にて確認をするのが大切である。 肝硬変 肝性脳症の疑いがある。浅い意識障害時に上肢を伸展させると律動的な不随意運動がおこる。羽ばたき振戦なども含まれるが、本態はミオクローヌスであり、アリテリキシスともいう。 不穏 低血糖や脳血流不全が考えられる。 変動する意識障害 椎骨脳底動脈不全などが考えられる。 意識障害にショックが合併する時 急性大動脈解離が考えられる。特に内頚動脈の解離が、脳梗塞と間違えやすい。左右の腕の血圧や縦隔拡大、心エコーで心タンポナーデの確認などをする。脳梗塞と誤診し血栓溶解療法を行うと悲惨なこととなる。低血糖で脳梗塞様の症状をきたすこともある。
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