しゅ‐ぎ【手技】
て‐わざ【手技】
手技
手技
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2017/10/04 17:56 UTC 版)
布などを厚手にし骨折面をゆっくりしっかりと押さえる。 押さえたものをテープなどで体幹に固定する。
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手技
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/03/19 03:22 UTC 版)
「内視鏡的逆行性胆道膵管造影」の記事における「手技」の解説
一般的な手技は以下がある。その他にもERCPを用いて様々な方法が開発されてきている。 ERC: Endoscopic retrograde cholangiography(内視鏡的逆行性胆道造影) ERP: Endoscopic retrograde pancreatography(内視鏡的逆行性膵管造影) EST: Endoscopic sphincterotomy(内視鏡的乳頭括約筋切開術) EPBD: Endoscopic papillary balloon dilatation(内視鏡的乳頭バルーン拡張術) EML: Endoscopic Mechanical Lithotripsy(内視鏡的機械的砕石術) EHL: Electro‐hydraulic Lithotripsy(電気水圧砕石術) ERBD: Endoscopic retrograde biliary drainage(内視鏡的逆行性胆管ドレナージ) ENBD: Endoscopic nasobiliary drainage(内視鏡的経鼻胆管ドレナージ) ERGBD: Endoscopic retrograde gallbladder drainage(内視鏡的逆行性胆嚢ドレナージ) ENGBD: Endoscopic nasogallbladder drainage(内視鏡的経鼻胆嚢ドレナージ) ENPD: Endoscopic nasopancreatic drainage(内視鏡的経鼻膵管ドレナージ) ERPD: Endoscopic retrograde pancreatic drainage(内視鏡的逆行性膵管ドレナージ) EPS: Endoscopic pancreatic stenting(内視鏡的膵管ステント留置術) POCS: Peroral cholangioscopy(経口胆道鏡) POPS: Peroral pancreatoscopy(経口膵管鏡) IDUS: Intraductal ultrasonography(管腔内超音波検査)
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手技
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/03/19 03:05 UTC 版)
「内視鏡的粘膜下層剥離術」の記事における「手技」の解説
現在、病変の臓器・形態によって、様々な手段・方法が存在し一概に記述は困難であるが、一般的に多く行われる手技について以下に紹介する。 病変部を確認し、色素散布を行い、病変を鮮明にし、切除境界を考慮して行く。 病変部よりやや間隔をとり、高周波器具を用いて切除範囲のマーキングを行う。 粘膜下層に局注液を注入し、人工的に浮腫を起こさせ、粘膜病変部を隆起させる。 マーキングを目標に病変奥側から切開を開始し、粘膜下層を切除し病変を剥離させていく。 剥離した潰瘍面の血管・出血部位に対して十分な止血処置を施行していく。
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手技
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2019/09/28 03:27 UTC 版)
基本的にはL3/4を目標に穿刺する。不可能ならL4/5やL5/S1を目標にする。椎体の数え方は体表解剖学の知識を利用する。頸部で最も突出しているのがC7、肩甲棘を結んだ線がTh3の下縁、肩甲骨下縁を結んだ線がTh7の下縁、腸骨稜を結んだ線(ヤコビ線)がL4下縁を通る。またThとLでは棘突起の大きさが違うということも参考になる。
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手技
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2020/04/20 15:16 UTC 版)
皮膚を切開して皮下組織や筋肉を剥離し、気管を露出する。気管を逆U字型に切開し、その部分からカニューレを挿入してカフで固定する。その後、カニューレを皮膚と縫合することで固定し、皮膚も一部縫合した上で開口部をガーゼで覆う。 気管切開は緊急時を除いて気管挿管によって気道確保を行った上で実施する。そして、挿管されたチューブを抜くと同時に気管切開用のチューブを挿入し、呼吸管理することとなる。 緊急時には輪状甲状靭帯に針を穿刺して気道を確保する。それだけでは気道確保は不十分であることが多いため、その後は気管内カニューレに差し替えて呼吸管理する。その際は輪状甲状靭帯上から気管にアプローチしていく。なお、輪状甲状靭帯の切開は気道狭窄を起こしやすいため、長期にわたって呼吸管理する必要がある場合は通常の気管切開に移行する。
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手技
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2020/12/01 13:21 UTC 版)
AFI は、妊娠中の子宮の超音波検査で見られる羊水の量に与えられるスコアであり、cmで表される。 AFI を決定するために、4象限手法では、各象限で流体の各ポケットの最も深く、遮るもののない垂直方向の長さを測定し、4象限の合計を調べる。 これに対し、「シングルディープポケット」テクニックと呼ばれる技法では、最も深いポケットの深さを調べる。
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手技
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2021/08/01 19:51 UTC 版)
一本背負投(いっぽんせおいなげ) 踵返(きびすかえし)※ 肩車(かたぐるま)※ 小内返(こうちがえし) 朽木倒(くちきたおし)※ 双手刈(もろてがり)※ 帯落(おびおとし) 帯取返(おびとりがえし)※ 背負投(せおいなげ) 背負落(せおいおとし) 隅落(すみおとし) 掬投(すくいなげ)※ 体落(たいおとし) 内股すかし(うちまたすかし) 浮落(うきおとし) 山嵐(やまあらし) ※の技は、2009年から国際ルールでは手で脚をつかんで攻撃することが制限されたので使用困難となった。詳しくは組み手 (柔道)#脚掴みの禁止を参照のこと。
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手技
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/06/03 02:11 UTC 版)
駆血帯を採血しようとする箇所よりも体幹よりに、やや絞り上げるように巻き付け、静脈血を鬱滞させる。尺側正中静脈あるいは橈側静脈を選ぶのが一般的である。 静脈が鬱滞により拡張したのち、片方の手で静脈を固定する。穿刺を容易にするため。親指で穿刺部位の皮膚を引っ張る。 もう一方の手で針を皮膚に刺す。30度から45度の角度をつけると痛みが少ないといわれている。 真皮を通過し、血管壁の抵抗が消え、血管内腔に針の先端が入ったら、採血器具(真空採血管ホルダー、注射器など種々あり)への血液の逆流を確認する。 採血が終了したら、採血器具を抜き、駆血帯を外し、採血針を抜き去る。駆血帯を先に外すと、逆流のおそれがある。 圧迫止血を数分間行い、止血パッドを貼り付ける。使用した採血針は廃棄、ホルダーは消毒する。
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手技
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/06/03 02:11 UTC 版)
穿刺を行う動脈を決定する。大腿動脈(鼠径部)、上腕動脈(肘)もしくは橈骨動脈(手首)が使用されることが多い。 動脈を2点で触知し、その中央部を穿刺する。穿刺の角度は動脈の太さによって変化する。 採血できたら、針を素早く引き抜き、穿刺部を十分に圧迫止血する。 動脈ラインが既に刺入されている場合には、より容易に行うことができる。
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手技
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/04/03 09:04 UTC 版)
『北条五代記』によると、幻庵は、作った物や習った芸事が、どれも名人として有名になるほどの腕前だった。その頃、浪人として小田原に寄寓していた伊勢備中守から馬の鞍作りの相伝を受けて名人と呼ばれるようになり、幻庵が製作した鞍は江戸初期の武士にも、もてはやされていた。またその頃、尺八が流行し、幻庵の尺八の製作方法は「幻庵切の尺八」と呼ばれて皆幻庵のやり方に習って尺八を作っていた。「幻庵切の尺八」も、江戸初期に名品として大名が求めるようになった。 浄心は、(尺八の材料である)竹の切り方に秘伝にするほどの技もないと思うが、よく知らないので何ともいえない、とコメントしている。 また『北条五代記』によると、その頃、庭の築山や石台造りが流行し、山や谷を模して岩石を配置することを習う人がいたが、「幻庵流の石台」もあって、これを学ぶ人もいた。幻庵流は、岩石のもともと持つ特徴を生かして、あまり形を整えずに、自然な山の様子を再現するのが特徴だったという。小田原には幻庵の造った石台が江戸初期にも残っているだろう、とされている。
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手技
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2018/06/05 18:16 UTC 版)
現在は軟性鏡を主として用いる。背臥位の患者の口腔または鼻腔から気管支鏡を挿入し、咽頭、喉頭を過ぎ、声帯を視認しつつ気管支鏡の先端を気管へ進める。 その後、主気管を経て気管支へと進め、各区域を検査する。出血や気管支壁に病変があれば、生検や吸引採取を目視しながら施行する(肺癌が気管支壁に都合良く顔を出していることは多くはない)。 気道に異物が入ると強い苦痛を伴う激しい咳が起こるため、検査の前には麻酔を行う。気管支鏡検査の際、患者には麻酔薬(リドカインなど)、鎮咳薬(リン酸コデインなど)、鎮静剤および気道分泌抑制のための薬物(硫酸アトロピンなど)の投与が行われる(欧米ではミダゾラムやプロポフォールなども用いられる。フェンタニルとミダゾラムを併用することで安全かつ苦痛が軽減されるとも報告されている) 。麻酔を深くするほど苦痛が少なく、安全に検査を行える反面、コストや回復に要する時間も大きくなる。 検査中はバイタルサインを常にチェックする必要がある。 気道病変以外に対しても気管支鏡は様々な状況で使用される。手術室、ICU、透視室、または気道確保を要する一般病室などである。気管内挿管を施行された患者に行われる場合、内視鏡は気管チューブ内を通って進入する。
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手技
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2021/06/10 08:50 UTC 版)
左前側方開胸が最もよく用いられるアプローチである。理由としては、蘇生に必要な処置を行うために心臓・大動脈を含む縦隔に迅速に到達出来ること、右胸腔まで創を延長する必要がある場合も容易に延長出来ること、等である。まず第4肋間または第5肋間に沿って皮膚切開をおき、肋間筋と壁側胸膜を切開・剥離、続いて開胸器を肋骨にかけて視野を得る。左胸腔と右胸腔の両方を切開、開胸する場合はクラムシェル開胸(clamshell thoracotomy)と呼ばれる。クラムシェル開胸は右肺や右胸腔内の血管損傷がある場合に用いられる。 開胸したら、状況に応じて開胸心マッサージ、また心損傷による出血がある場合は破裂部の用指圧迫やバルーンカテーテルの心腔内挿入・牽引、あるいは血管鉗子におる破裂口のクランプ、さらに一時的な縫合によって出血のコントロールを行う。冠循環、脳循環を維持する目的で下行大動脈を一時的に遮断することもある。 一時的な血行動態の安定が得られたならば、手術室での損傷部位の完全修復を改めて行う。
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手技
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2021/11/03 09:01 UTC 版)
一般的に内視鏡を用いた手技・治療は大きく分けて以下の2種類に大別される。
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手技
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/03/19 03:07 UTC 版)
現在、病変のある臓器・形態によって、様々な手段・方法が存在し一概に記述は困難であるが、一般的に多く行われる手技について以下に紹介する。 病変部を確認し、色素散布を行い、病変を鮮明にし、切除境界を考慮する。 粘膜下層にグリセリンやムコアップなどの局注液を注入し、人工的に浮腫を起こさせ、粘膜病変部を隆起させる。 挙上した粘膜病巣を十分なマージンをもって経内視鏡的にスネアで縊る。 高周波電流をスネアに流し、目的とした組織を切除する。
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