ナテグリニド
| 分子式： | C19H27NO3 |
| その他の名称： | N-[[4β-(1-Methylethyl)cyclohexan-1α-yl]carbonyl]-D-phenylalanine、AY-4166、N-[[4α-(1-Methylethyl)cyclohexan-1β-yl]carbonyl]-D-phenylalanine、SDZ-DJN-608、Starsis、スターシス、N-(4α-Isopropylcyclohexane-1β-yl)carbonyl-D-phenylalanine、N-[(4β-Isopropylcyclohexane-1α-yl)carbonyl]-D-phenylalanine、ナテグリニド、Nateglinide、N-[[(1β)-4α-Isopropylcyclohexyl]carbonyl]-D-phenylalanine、ファスティック |
| 体系名： | N-[(4β-イソプロピルシクロヘキサン-1α-イル)カルボニル]-D-フェニルアラニン、(2R)-2-[(4β-イソプロピルシクロヘキサン-1α-イル)カルボニルアミノ]-3-フェニルプロピオン酸、N-[[4β-(1-メチルエチル)シクロヘキサン-1α-イル]カルボニル]-D-フェニルアラニン、N-[[4α-(1-メチルエチル)シクロヘキサン-1β-イル]カルボニル]-D-フェニルアラニン、N-(4α-イソプロピルシクロヘキサン-1β-イル)カルボニル-D-フェニルアラニン、N-[[(1β)-4α-イソプロピルシクロヘキシル]カルボニル]-D-フェニルアラニン |
ナテグリニド
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| IUPAC命名法による物質名 | |
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| 臨床データ | |
| ライセンス | EMA:リンク、US FDA:リンク |
| 法的規制 |
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| 投与経路 | 経口 |
| 薬物動態データ | |
| 血漿タンパク結合 | 98% |
| 半減期 | 1.5 時間 |
| 識別 | |
| CAS番号 | 105816-04-4 |
| ATCコード | A10BX03 (WHO) |
| PubChem | CID: 60026 |
| DrugBank | APRD00593 |
| ChemSpider | 10482084  |
| UNII | 41X3PWK4O2 |
| ChEMBL | CHEMBL783 |
| 化学的データ | |
| 化学式 | C19H27NO3 |
| 分子量 | 317.423 g/mol |
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ナテグリニド は、味の素製薬株式会社により創製された経口糖尿病薬のひとつ。日本ではファステックとして味の素製薬製造・第一三共販売、スターシスとしてアステラス製薬より販売されている。海外ではStarlixとしてスイスの製薬企業ノバルティスにより販売されている。
ナテグリニドはミチグリニド、レパグリニドなどと共にグリニド系と呼ばれる。2型糖尿病患者でのグリニド系経口血糖降下薬の嚆矢である。
薬理作用
ナテグリニドは膵臓のランゲルハンス島β細胞を刺激し、インスリンの放出を促すことにより血糖値を降下させる。スルホニルウレア系(SU系)の薬剤と同様の薬理作用を示すが、作用時間が短く、SU剤と比べ低血糖発作を起こしにくいことを特徴とする。
薬物動態学
速効型のインスリン分泌促進薬である。
食前10分以内に服用する必要があり、食前30分前では低血糖を誘発し、食後では効果が減弱する可能性がある[2][3]。最大血中濃度に達するのに約30分であり、半減期は1時間である[2][3]。
薬物相互作用
併用に際して注意が必要な薬剤として、次のものが挙げられている[2][3]。
- 他の経口血糖降下薬、インスリン製剤、アルドース還元酵素阻害剤、ピラゾロン系消炎剤、サリチル酸製剤、フィブラート系薬剤、ミコナゾール・フルコナゾール・ホスフルコナゾール、プロベネシド、クマリン系薬剤（ワルファリン）、サルファ剤、クロラムフェニコール、β-遮断剤、モノアミン酸化酵素阻害剤、タンパク同化ホルモン剤、テトラサイクリン系抗生物質
- 低血糖が発現する可能性がある。
- アドレナリン、副腎皮質ホルモン、ニコチン酸、卵胞ホルモン、イソニアジド、ピラジナミド、フェノチアジン系薬剤、利尿剤（チアジド系、クロルタリドン等）、フェニトイン、
- 効果を減弱する可能性がある。
- 甲状腺ホルモン
- 血糖コントロール条件が変わる可能性がある。
効能・効果
- 2型糖尿病における食後血糖推移の改善
副作用
添付文書に記載されている重大な副作用は、低血糖（0.1〜5%未満）、肝機能障害（0.1%未満）、黄疸（0.1%未満）、心筋梗塞、突然死である[2][3]。（頻度未記載は頻度不明）
出典
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