心不全
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/03/11 15:03 UTC 版)
治療
原則として、静脈鬱滞を改善するには利尿薬が、心臓の拍出量改善のためには強心薬が使われる。 その他血管拡張薬を併用することもある。遺伝子組み換えヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド （HANP） も用いられる。ただし、心不全は様々な原因によって起こるので、原疾患によって治療法も大きく異なる。
心不全の予後を改善する目的として、交感神経β受容体遮断薬やアンジオテンシン変換酵素、また利尿薬の一つであるスピロノラクトンなどの抗アルドステロン薬の併用による治療が推奨されている[12][要ページ番号]。
原因の疾患ごとの予後
原疾患によって治療方針が大きく異なる。一般的には、心不全に対して適切な治療がなされていれば、長期生存も可能である。
急死時死因の誤魔化し利用
死因不明時記載と利用禁止
病理学上「心不全」は病名ではなく、「心臓の機能が不十分状態」「心臓の機能喪失状態」という病態（容態）の意味でしかない。 かつては、急死した者の死因がなかなか特定しにくい場合に、時間上の制約を理由に検死報告書などに便宜上「急性心不全」と記載することが見られた。そのため、1990年に神戸大学の溝井泰彦教授の調査チームは、監察医制度がない地域の死因に心不全が突出しており、原因不明の場合ほとんどが急性心不全で処理されている可能性の高さを指摘している[注釈 1][注釈 2]。死亡診断書の死因を「心不全」とすることは原則禁止となり、病理学上の実際の死因（いかなる疾患や症状が心不全・心拍呼吸停止に至らせたのか）が記載されるようになった[3][5]。
報道関係者の誤用・急死における死因隠蔽時利用
どうしても死因が不明だった時だけでなく、医師や関係者が死因を意図的に隠したい時、又は実際の死因の詳細を話すべきでは無いと判断した時に「死因は（急性）心不全」と言うことがある。マスメディアも「心不全を死因」と誤用をした報道をしている場合が多々見受けられる[14][15]。逆にきちんと意味が分かっている記者の場合は、「人間最後は心臓が止まる。すわなち心不全だ」とし、「死因は心不全」と遺族や所属先から言われた際にはガンなどの難病を患っていた場合や自殺した場合など「世間に知られたくない死因」として隠している可能性があるので気をつけるように注意している。後輩記者として注意するように言われた、元時事通信社の相場英雄は暴力団系企業とトラブルを抱える一代成り上がり社長が心身疲労で自殺した際に、亡くなった社長の企業が体裁を守るために公表したままにマスメディアが「死因は心不全」と報道したことを明かしている[15]。特に著名人の死においては、病名では無いために死因とはならない「（突然の）心臓の機能喪失状態」を意味する（急性）心不全を死亡発覚当初に「死因である」と公表・報道されることがある。そして、後になって遺族や関係者などから実際には自殺や薬物過剰摂取による事故死だったという事実が明かされる例が時折見られる[注釈 3][注釈 4][3]。
2007年6月26日に大相撲時津風部屋に新弟子として在籍していた序ノ口力士・時太山（ときたいざん）が、愛知県犬山市の宿舎で暴行（私刑）を受け死亡したことで角界を揺るがせた時津風部屋力士暴行死事件の際に利用されたことも話題になった。搬送先の病院側は死因を「心不全」とし、愛知県警は「虚血性心疾患」と発表した。そして、太山を指導していた元親方の時津風こと山本は記者会見で「原因は分からない」と話し、稽古中の暴行や制裁否定した結果、愛知県警は事件性がないと判断した。しかし、6月28日に遺体を再度解剖した新潟大学法医学教室は、バットなどで殴られた無数の傷による「外傷性ショック」が死因との鑑定書を提出した。その後、現地の愛知県にある名古屋大も鑑定を行ったことで、翌2008年2月に山本と兄弟子3人を傷害致死容疑で愛知県警は逮捕した。2011年に山本は傷害致死罪で懲役5年の実刑判決が確定した[20]。
動画
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Balancing-functions-of-annexin-A6-maintain-equilibrium-between-hypertrophy-and-apoptosis-in-cddis その3
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Balancing-functions-of-annexin-A6-maintain-equilibrium-between-hypertrophy-and-apoptosis-in-cddis その4
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Balancing-functions-of-annexin-A6-maintain-equilibrium-between-hypertrophy-and-apoptosis-in-cddis その5
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Balancing-functions-of-annexin-A6-maintain-equilibrium-between-hypertrophy-and-apoptosis-in-cddis その7
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Balancing-functions-of-annexin-A6-maintain-equilibrium-between-hypertrophy-and-apoptosis-in-cddis その8
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Heart failure
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Inhibition-of-the-Unfolded-Protein-Response-Mechanism-Prevents-Cardiac-Fibrosis-pone
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Non-Linear-Optical-Microscopy-Sheds-Light-on-Cardiovascular-Disease-pone その2
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Non-Linear-Optical-Microscopy-Sheds-Light-on-Cardiovascular-Disease-pone その3
注釈
- ^ 朝日新聞 1990年12月4日
- ^ 厚生労働省の人口動態統計では、死因別死亡率で1993年から1995年にかけて心疾患に不自然な急減があり、報道発表資料には「死亡診断書の改正の影響によるものと考えられる」と注記されている[13]。この死亡診断書の様式変更で、終末期状態としての心不全や呼吸不全を直接死因として記入しないことが説明書きに明記された。
- ^ 作家の鷺沢萠は、朝日新聞の訃報などで心不全と報道されていたが[16]、後に自殺と判明した[17]。
- ^ 都はるみが所属する芸能事務所代表の中村一好は当初、急性心不全と報じられていたが[18]、数日後に都はるみがマスコミ各社にFAXを送り、自殺だったことを明かした[19]。
出典
- ^ 志尊淳が発症した｢心筋炎｣の知られざる恐怖 風邪と似た症状､新型コロナが引き起こす事も
- ^ “「心不全」は高血圧や糖尿病の薬で治す時代になってきた｜日刊ゲンダイヘルスケア”. 日刊ゲンダイヘルスケア. 2022年9月23日閲覧。
- ^ a b c “心不全 | 横浜循環器呼吸器内科クリニック”. yokohama-clinic.com. 2022年9月23日閲覧。
- ^ a b “急性心不全と慢性心不全の違いとは？ それぞれの症状や予防方法についても解説！|スマート脳ドック | 健康コラム” (2021年12月20日). 2022年9月23日閲覧。
- ^ a b “コラムNo.11 心不全とはどんな病気か | 医療・医学なんでもコラム | 荻窪の内科・循環器内科・小児科【百瀬医院】”. www.momoseclinic.com. 2022年9月23日閲覧。
- ^ “心不全｜循環器内科｜倉敷中央病院心臓病センター循環器内科｜岡山県倉敷市”. www.kchnet.or.jp. 2022年9月23日閲覧。
- ^ 岩崎真佳, 田村晃浩, 彦坂誠, 神畠宏, 西上尚志, 河村晃弘, 山上和寿, 岩坂壽二「症例 敗血症に伴い急性左心不全を呈した1例」『心臓』第32巻第9号、日本心臓財団、2000年、721-726頁、doi:10.11281/shinzo1969.32.9_721。
- ^ IASR28-2 破傷風, C. tetani, 開口障害
- ^ “循環器情報サービス - [7]心不全”. 国立循環器病研究センター. 2018年8月6日閲覧。
- ^ 丸山仁司「リスク管理 バイタルサイン」『理学療法科学』第20巻第1号、理学療法科学学会、2005年、53-58頁、doi:10.1589/rika.20.53。
- ^ “心不全の分類や治療について新しい考え方がいくつかできたと聞いています。日常診療にすぐ使えるものはありますか | 診療のヒント100 | 循環器最新情報 | 公益財団法人 日本心臓財団”. www.jhf.or.jp. 2024年3月11日閲覧。
- ^ 慢性心不全治療ガイドライン
- ^ [1]
- ^ 選択 -第28巻第 1～6 号 p 122
- ^ a b “「心不全」を信用してはいけない……訃報欄の裏に潜む人間模様”. ITmedia ビジネスオンライン (2010年2月4日). 2022年9月23日閲覧。
- ^ . https://www.asahi.com/book/news/TKY200404140361.html
- ^ . http://www.zakzak.co.jp/gei/2004_04/g2004041510.html
- ^ . https://www.nikkansports.com/entertainment/news/p-et-tp0-20080408-345547.html
- ^ . https://www.nikkansports.com/entertainment/news/p-et-tp0-20080412-347126.html
- ^ 日経メディカル. “時津風部屋「力士急死事件」から7年目の知らせ”. 日経メディカル. 2022年9月23日閲覧。
心不全と同じ種類の言葉
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