免疫調節剤
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免疫抑制剤 ( immnosuppressor )
免疫抑制剤
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/01/27 10:10 UTC 版)
免疫抑制剤（めんえきよくせいざい、英: Immunosuppressive drugあるいはimmunosuppressantなど）は、免疫系の活動を抑制ないし阻害するために用いる薬剤。免疫反応の中心的な役割を果たす細胞の働きや増殖などを抑え、免疫作用を抑制する薬[1][2]。体内で起こっている免疫反応を抑える薬。免疫抑制薬とも。
- ^ a b c MEDLEY 免疫抑制薬
- ^ 日経メディカル 免疫抑制薬の解説
- ^ 小林節雄, 根本俊和「肺疾患 (気管支喘息) に対する免疫抑制剤の正しい使い方とその評価」『臨床薬理』第6巻第1号、日本臨床薬理学会、1975年、71-77頁、doi:10.3999/jscpt.6.71、ISSN 0388-1601、NAID 130002041854。
- ^ 谷口敦夫「3．従来の免疫抑制薬（シクロホスファミド，アザチオプリン）の使い方」『日本内科学会雑誌』第98巻第10号、日本内科学会、2009年、2500-2505頁、doi:10.2169/naika.98.2500、ISSN 00215384、CRID 1390001206444489856。
- ^ Arthritis Rheum. 2004 May;50(5):1370-82. PMID 15146406
- ^ MoM 175: 微小管 日本蛋白質構造データバンク
- ^ a b 亀田秀人, 小川祥江, 鈴木勝也, 長澤逸人「4．カルシニューリン阻害薬の使い方」『日本内科学会雑誌』第98巻第10号、日本内科学会、2009年、2506-2511頁、doi:10.2169/naika.98.2506、ISSN 00215384、CRID 1390282681421201792。
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- ^ Ann Rheum Dis. 2010 Jan;69(1):20-8. PMID 19103632
- ^ Kobayashi T, et al. "Efficacy of immunoglobulin plus prednisolone for prevention of coronary artery abnormalities in severe Kawasaki disease (RAISE study): a randomised, open-label, blinded-endpoints trial." Lancet 2012;379(9826):1613-20. doi:10.1016/S0140-6736(11)61930-2.
免疫抑制剤
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/02/03 17:09 UTC 版)
シクロスポリン、タクロリムスは治療薬物モニタリングが必要である。感染症などの副作用の確認。
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免疫抑制剤
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/10/18 01:48 UTC 版)
免疫抑制剤には、毛根を攻撃するリンパ球を減らす効果が期待されるが、シクロスポリンの効果は有効であるとの報告と無効であるとの報告があり、効果は定まっていない。またタクロリムスの外用は無効である。よって免疫抑制剤の円形脱毛症に対する効果は確立しておらず、円形脱毛症治療ガイドラインでは推奨されていない。
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免疫抑制剤
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/15 05:25 UTC 版)
免疫抑制剤では以下の治療薬が用いられる。旧来よりIFNβ抵抗性症例に用いられるが、ほとんど保険適応未。 グラチラマー（コパキソン） RRMSにおける再発予防として用いられる。進行型への効果は示せていない。 フィンゴリモド（イムセラ、ジレニア） はじめて経口内服で再発防止作用を発揮する薬剤である。フィンゴリモドは多発性硬化症患者の末梢を循環している自己反応性Tリンパ球をリンパ節内にとどめることで、その中枢神経への浸潤を抑制し中枢神経における炎症をおさえる。RRMSにおける再発予防効果はIFNβより高いとされている。進行型MSやNMO、3椎体以上の脊髄病変のある例に対する有効性は確立していない。また、有害事象として免疫抑制でのJCウイルス活性による進行性多巣性白質脳症(progressive multifocal leukoencephalopathy：PML)の出現があることが知られている。日本国内においては少なくとも4名の患者がフィンゴリモド投与中にPMLを発症したことが確認されている。PMLの発症に気付くのが遅れた場合は重症化から死亡に至るケースもあるため、MRIによる経過観察が必要である。また、投与にあたっては慎重に検討することが望ましい。 ミトキサントロン（ノバントロン） 保険適応未。ただ旧来よりMSに対して用いられている。 メトトレキサート（メソトレキセート） 保険適応未。ただ旧来よりMSに対して用いられている。 アザチオプリン（イムラン アサニン） 保険適応未。ただ旧来よりNMOに対して用いられている。 シクロホスファミド（エンドキサン） 保険適応未。 テリフルノミド レフルノミドの活性代謝物で日本では保険申請中。 フマル酸ジメチル（テクフィデラ） 経口内服として投与され、RRMSに対して高い再発防止効果と症状進行抑制効果を示している。有害事象としてフィンゴリモド同様にJCウイルス活性による進行性多巣性白質脳症)(progressive multifocal leukoencephalopathy：PML)の出現があることが知られており、慎重に投与検討される。テクフィデラ投与中のPML出現例では、長期にわたりリンパ球数の減少がみられるケースが多い。そのため、投与中には定期的にリンパ球数のモニタリングを行うことが推奨されている。
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