胃炎 胃炎の概要

胃炎

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2023/01/07 23:52 UTC 版)

胃炎, gastritis
顕微鏡でみた胃炎の組織像。HE染色
分類および外部参照情報
診療科・
学術分野
消化器学
ICD-10 K29.0-K29.7
ICD-9-CM 535.0-535.5
MedlinePlus 001150
eMedicine emerg/820 med/852
MeSH D005756
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最も一般的な原因は、ヘリコバクター・ピロリへの感染と、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)使用によるNSAID潰瘍である[1]。その他の原因には飲酒喫煙コカイン、深刻な病気、萎縮性胃炎放射線療法クローン病がある[1][4]。検査には内視鏡消化管造影検査、血液検査、便検査などが役立つ[1]。また胃炎の症状は心筋梗塞の症状でもありえる[2]。 ほか同様の症状を示すものには膵臓炎、胆嚢疾患、消化性潰瘍などがある[2]

胃炎の予防は原因となるものを避けることである[5]。治療には制酸剤H2ブロッカープロトンポンプ阻害薬などの薬が使われる[1]。急性発作の場合には粘性のあるリドカインの服用が助けになりえる[6]。胃炎がNSAIDsによる場合は、これを中止する[1]。ピロリ菌が存在する場合には、抗生物質の組み合わせで除菌する[1]悪性貧血であるときは、ビタミンB12を経口または注射で摂取する[3]。一般的に患者には、胃を痛める食事を避けるよう助言されている[7]

胃炎は世界のおよそ半分の人々に発生しているとされている[5]。2013には約9000万人が新たに発症した[8]。加齢に従って胃炎はより一般的になる[5]。初期の経過は腸に起こる十二指腸炎と似ており、これにより2015年には5万人が死亡している[9]。ピロリ菌は1981年にバリー・マーシャルロビン・ウォレンにより初めて発見された[10]

徴候と症状

消化性潰瘍は胃炎と併発しうる

多くの人は胃炎にまったく症状を訴えないが、最も一般的な症状は腹部心窩疼痛である。その痛みは、鈍い、漠然とした、燃えるような、ズキズキと、かじるような、ひりひりする、鋭い、などといった訴えとなりうる[11]。 痛みの場所は通常は腹部の上部中央であるが[12]、しかし腹部の左上部分から背中までの範囲でどこでも起こりえる。

その他、徴候および症状には以下がある。

  • 悪心
  • 嘔吐 (その重症度に応じ、透明、緑、黄色、血液筋、完全に血まみれである可能性がある)
  • げっぷ(通常、行っても胃の痛みをやわらがない)
  • 膨満感
  • すぐに満腹になる[11]
  • 食欲不振
  • 原因不明の減量

原因

ピロリ菌

致命的な病気

食事

根拠によれば、辛い食べ物やコーヒーといった特定の食物が消化性潰瘍の原因であることは確認されていない[13]。しかし一般的に、人々は胃を痛める食事を避けるよう助言されている[7]


  1. ^ a b c d e f g h i j k Gastritis”. The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) (2013年11月27日). 2015年3月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年3月1日閲覧。
  2. ^ a b c Rosen & Barkin's 5-Minute Emergency Medicine Consult (4 ed.). Lippincott Williams & Wilkins. (2012). p. 447. ISBN 9781451160970. オリジナルの2015-04-02時点におけるアーカイブ。. https://books.google.ca/books?id=3JNUG-m0650C&pg=PA447 
  3. ^ a b Varbanova, M.; Frauenschläger, K.; Malfertheiner, P. (Dec 2014). “Chronic gastritis - an update.”. Best Pract Res Clin Gastroenterol 28 (6): 1031–42. doi:10.1016/j.bpg.2014.10.005. PMID 25439069. 
  4. ^ Hauser, Stephen (2014). Mayo Clinic Gastroenterology and Hepatology Board Review. Oxford University Press. pp. 49. ISBN 9780199373338. オリジナルの2016-03-05時点におけるアーカイブ。. https://books.google.ca/books?id=1bITBAAAQBAJ&pg=PA49 
  5. ^ a b c Fred F. Ferri (2012). Ferri's Clinical Advisor 2013,5 Books in 1, Expert Consult - Online and Print,1: Ferri's Clinical Advisor 2013. Elsevier Health Sciences. p. 417. ISBN 9780323083737. オリジナルの2016-03-05時点におけるアーカイブ。. https://books.google.ca/books?id=OR3VERnvzzEC&pg=PA417 
  6. ^ Adams, (2012). “32”. Emergency Medicine: Clinical Essentials. Elsevier Health Sciences. ISBN 9781455733941. オリジナルの2016-08-15時点におけるアーカイブ。. https://books.google.ca/books?id=rpoH-KYE93IC&pg=PP1314 
  7. ^ a b Oxford handbook of nutrition and dietetics (2nd ed.). Oxford: Oxford University Press, USA. (2012). p. 571. ISBN 9780199585823. オリジナルの2017-09-08時点におけるアーカイブ。. https://books.google.com/books?id=8DugwipyfHgC&pg=PA571 
  8. ^ Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators (22 August 2015). “Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.”. Lancet 386 (9995): 743–800. doi:10.1016/s0140-6736(15)60692-4. PMC 4561509. PMID 26063472. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4561509/. 
  9. ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 October 2016). “Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.”. Lancet 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5388903/. 
  10. ^ Wang, AY; Peura, DA (October 2011). “The prevalence and incidence of Helicobacter pylori-associated peptic ulcer disease and upper gastrointestinal bleeding throughout the world.”. Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America 21 (4): 613–35. doi:10.1016/j.giec.2011.07.011. PMID 21944414. 
  11. ^ a b “Gastritis Symptoms”. eMedicineHealth. (2008年). オリジナルの2008年12月6日時点におけるアーカイブ。. https://web.archive.org/web/20081206065449/http://www.emedicinehealth.com/gastritis/article_em.htm 2008年11月18日閲覧。 
  12. ^ “Gastritis”. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases). (2004年12月). オリジナルの2008年10月11日時点におけるアーカイブ。. https://web.archive.org/web/20081011181514/http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gastritis 2008年10月6日閲覧。 
  13. ^ Rubin's pathology : clinicopathologic foundations of medicine (Sixth ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. (2012). p. 623. ISBN 9781605479682. オリジナルの2015-04-02時点におけるアーカイブ。. https://books.google.ca/books?id=wb2TzY9AgJ0C&pg=PA623 
  14. ^ Marshall BJ (1983). “Unidentified curved bacillus on gastric epithelium in active chronic gastritis”. Lancet 1 (8336): 1273–1275. PMID 6134060. 
  15. ^ 津田政広「ヘリコバクター・ハイルマニ感染症検査法の確立」『神戸大学医学部神緑会学術誌』第26巻、2010年8月、 65-67頁。
  16. ^ a b ピロリ陰性の胃疾患に関与の可能性 その胃炎、ハイルマニイの仕業かも? 日経メディカルオンライン 記事:2015年8月25日 閲覧:2015年9月10日
  17. ^ a b Zajac, P; Holbrook, A; Super, ME; Vogt, M (March–April 2013). “An overview: Current clinical guidelines for the evaluation, diagnosis, treatment, and management of dyspepsia”. Osteopathic Family Physician 5 (2): 79–85. doi:10.1016/j.osfp.2012.10.005. 
  18. ^ “Guide to the use of proton pump inhibitors in adult patients”. Drugs 68 (7): 925–47. (2008). doi:10.2165/00003495-200868070-00004. PMID 18457460. 
  19. ^ Fashner, J; Gitu, AC (15 February 2015). “Diagnosis and Treatment of Peptic Ulcer Disease and H. pylori Infection.”. American Family Physician 91 (4): 236–42. PMID 25955624. 


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