抗うつ薬中断症候群

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出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2023/11/29 18:26 UTC 版)

歴史

SSRI中断後に離脱症状が生じるという初の報告は、1992年、フルボキサミンに関してであった（商標名はルボックス[米]、Faverin[英]）^[22]。英国医薬品安全性委員会（英語版）は、1993年にパロキセチン（パキシル、セロクセイト）に結びついた離脱症状を報告し^[23]、また『米国精神医学』誌（American Journal of Psychiatry）がセルトラリン（ジェイゾロフト）について、翌年に同様の報告をした^[24]。

SSRIの離脱症状は、1996年のシンポジウムより「SSRI中断症候群」と呼ばれるようになった。以来、同等の意味として用いられている。SSRIはその医学的定義より、依存性はないとされているが、投与の中断により身体的、精神的な症状を発現させている^[25]。

1996年、イーライリリー・アンド・カンパニーは、抗うつ薬を止める際に困難な症状を生じた患者の報告の数が増えていること取り組むためのシンポジウムを後援した。

その時までに、抗うつ薬を服用した人の多くて数パーセントが、止めるときに困難な状況にあるという製薬会社の推定は、あまりに低すぎることが明らかになった。マサチューセッツ総合病院の研究者であるジェロルド・ローゼンバウムとマウリツィオ・ファヴァは、抗うつ薬の止める人々の間に20パーセントから80パーセント（その薬物への依存症）の範囲で、抗うつ薬離脱と呼ばれるものに苦しんだことを明らかにした（これはシンポジウムの後に、「中断症候群」と改名された） — The New York Times, 2007年5月6日^[26]

世界保健機関は離脱症候群についての調査を続け、そして記した。

SSRIは、有害な薬物反応に結びついた依存症についての説明と伝達に関する適切な報告に影響する用語の概念上の混乱状態の仕組みの一例である。依存症との関連付けを回避するために、離脱症状の代わりに中断症候群という異なる用語を用いる研究者の数が増えている。1996年に開催された[イーライリリー社]による抗うつ薬の中断症候群のシンポジウムの後の1997年には、国際的な医学論文における検索で、離脱症状に比較して中断症候群のヒット数が増加し始めた。実際には、同じ市販後調査システムを介して、すべてのSSRIについてのウプサラ・モニタリングセンターに対して依存症が報告されており、離脱症状より有意に少ない依存症の報告が存在する。 — 世界保健機関, WHO Technical Report Series 915, 2003年^[5]

同様に世界保健機関は、抗うつ薬による離脱の順位付けについて言及しており、パロキセチンの離脱症状の報告が最も多く、フルオキセチン（プロザック）は薬物依存症の報告が多い；報告書は以下のように結論する。「3種類のSSRIは、ウプサラ・モニタリング・センターのデータベースに薬物依存症が報告されている薬物の一覧の中で30の最高ランクの薬物の中にある；2002年6月の時点で、合計269の報告が寄せられていた（フルオキセチンは109、パロキセチンは91、セルトラリンは69）」^[5]。

2013年に発行された『精神障害の診断と統計マニュアル』第5版（DSM-5）では、「抗うつ薬中断症候群」の診断名が追加され、これはSSRIに限った診断名ではない。

出典