中心結節
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2019/01/22 07:13 UTC 版)
ナビゲーションに移動 検索に移動中心結節（ちゅうしんけっせつ）とは、歯の形態異常、異常結節[1]の一つ。咬合面中央部に出現する、円錐状や棒状の小突起[2]。小臼歯、大臼歯の他、まれに上顎側切歯にも見られることがある[3]が、好発は下顎第二小臼歯である[1]。ただし、小臼歯の物と他の物が同一の物かは議論がある[4][3]。
疫学
モンゴロイドの特徴とも言われる[5]。第二下顎小臼歯における出現率は1～4%とされる[1]。
破折
中心結節は萌出直後の咬合や咀嚼により破折することがある[6]。中心結節が大きな物では、結節内に歯髄が有るために露髄し、歯髄炎や根尖性歯周炎を引き起こすことがあり[7]、注意が必要である。
予防
破折を未然に防ぐために事前の削合[8]や、早期の接着性レジン等による保護[9]、シーラントによる保護が有効とされる[1]が、削合は不顕性露髄の恐れもある[1]。
症状
歯髄腔が開放されているので、急性歯髄炎の症状が出ることは少ないが、食物残渣が入り込むことによる急性発作を引き起こすことがある[6]。
処置
露髄した場合、症状に応じてアペキソゲネーシス、アペキシフィケーション等の治療が選択される[9]。
脚注
- ^ a b c d e 野田, p.106
- ^ 藤田 他, p. 197
- ^ a b 歯科医学大辞典, p.1727
- ^ 藤田 他, pp. 197-198
- ^ 須田, p.594
- ^ a b 林宏行ら, p.240
- ^ 今村 他, p.26
- ^ 本川 他, p.160
- ^ a b 林玲子, p. 140
参考文献
- 『歯科医学大辞典縮刷版』 歯科医学大辞典編集委員会、医歯薬出版、東京都文京区、2001年1月20日、第1版第6刷。ISBN 978-4-263-44010-0。
- 今村基尊・土屋友幸 「II 歯の異常（形成障害）」『小児の歯科臨床[診断と処置]』 編著代表 町田幸雄・下岡正八、永末書店、2002年3月30日、初版、pp. 17-40。ISBN 4-8160-1116-1。
- 須田英明「最近の歯内治療学について (PDF) 」 、『口腔病学会雑誌』第58巻第3号、口腔病学会、1991年、 591-597頁、 doi:10.5357/koubyou.58.591、 ISSN 0300-9149、 NAID 80006112731、 JOI:JST.Journalarchive/koubyou1952/58.591、2012年1月15日閲覧。
- 野田忠 「III.混合歯列期 歯の異常 癒合歯,中心結節」『小児歯科臨床プラクティス』 野田忠、佐々竜二、医学情報社、東京都文京区、2001年3月20日、第1版第2刷、106-107頁。ISBN 4-900807-36-2。
- 林宏行、馬場忠彦、畠銀一郎、好川正孝、吉田匡宏 「104 中心結節を有する歯の処置」『新装版エンドに強くなる本』 林宏行、イラスト 尾関進、クインテッセンス出版、東京都文京区、2011年10月10日、第1版第1刷、240-241頁。ISBN 978-4-7812-0227-3。
- 林玲子 「Q58.中心結節にどう対処する？」『若い歯科医師の疑問に答えます Q&A70』 監修者 武藤晋也、医歯薬出版、2009年7月1日、第1版、140-141頁。ISBN 978-4-263-44290-6。
- 原著 藤田恒太郎 改訂 桐野忠大・山下靖雄 『歯の解剖学』 金原出版、1995年4月10日、第22版。ISBN 4-307-45007-8。
- 本川渉・久芳陽一 「第4章 歯の発育」『新小児歯科学』 編集 下岡正八 他、クインテッセンス出版、1996年2月10日、第1版、pp. 51-78。ISBN 4-87417-501-5。
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