消化管造影検査 上部消化管

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消化管造影検査

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/02/23 17:07 UTC 版)

上部消化管

その開発経緯から「胃透視」（い・とうし）としばしば呼ばれる。他にも「上部消化管X線検査」「MDL」（ドイツ語: Magendurchleuchtung の略語）「X線二重造影」などと呼ばれる。英語では Upper gastrointestinal series と呼ぶ。検査されるのは食道・胃・十二指腸である。

一般的にはブスコパンなどの鎮痙剤を注射した後、硫酸バリウムを服用しつつX線透視下で病変を探す。病変がないのならば、部位ごとに病変がないことを示すX線写真を撮影する。バリウム少量→バリウム充満像を撮影し終えたら、発泡剤を服用し、気体(炭酸ガス)とバリウムによる二重造影を行う。くまなく透視下で確認した後、圧迫装置により圧迫しつつ透視を行う。検査中はゲップをしてはならない。検査後は硫酸バリウムの排出を促すために下剤を服用する。

胃癌検診などで撮影画像数が決められている場合でも、病変が認められる場合には医師・診療放射線技師による追加撮影が行われている。

上部消化管のX線二重造影は日本で開発された検査手法であり、千葉医科大学の白壁彦夫や市川平三郎の業績がよく知られている。

胃壁へのバリウムの付着をよくする（いわゆるバリウムの”のり”を良くする）には、勢い良くバリウムをぶつけることがコツと指摘する書籍もある。また360度水平位での右回りを3回転を指摘する意見もある。

造影検査では生検はできないため、癌の確定診断はできない。胃透視で病変が疑われるときには、上部消化管内視鏡検査を施行する。

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  胃体部の早期胃癌（中央にIIa + IIc）
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  胃前庭部の多発タコイボ状びらん