BIADとは？わかりやすく解説

BIAD（blind insertion airway deviceの略^[1]）は気管チューブ以外の、気道確保に用いられる医療機器を意味する用語である。

患者の肺と外界の間の気道の開存性を維持し、誤嚥のリスクを低減し、声門が見えなくても設置することができる。すなわち、喉頭展開を必要としない。BIADは、病院前救護や救急医療で用いられることが多い。

用語

BIADを初めて論文で用いられたのは、2014年、Timothy Jamesらによる、イヌへの実験的な気道確保器具の報告であった^[2]。ヒトでは、2016年の、David A Pearsonらによる院外心停止に関する報告であったが、その中ではBIADはblind insertion airway device（盲目的に挿入するエアウェイ）の略語としてのみ定義され、明確な定義はなされていなかった^[3]。2018年のJ A March らは、気道確保に用いる器具として、口咽頭エアウェイ、BIAD、気管チューブを挙げた^[4]。主として、BIADはアメリカの病院前救護において、気管チューブ以外の気道確保器具を指すものとして集計・報告に用いられるようになってきている^[5]^[6]。

適応

BIADは、状況によっては盲目的挿入が可能であり、気管チューブの導管としてBIADを用いたり、ブジーやチューブエクスチェンジャーを用いて挿入することもできる。

BIADは気管チューブと比較して幾つかの欠点があり、誤嚥のリスクは高くなる。

BIADには以下のようなものがある。

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出典

^ “■略語／展開語 : BIAD／blind insertion airway devices”. allie. 2024年8月5日閲覧。
^ James, Timothy; Lane, Michael; Crowe, Dennis; Pullen, William (2015-02). “A blind insertion airway device in dogs as an alternative to traditional endotracheal intubation”. Veterinary Journal (London, England: 1997) 203 (2): 187–191. doi:10.1016/j.tvjl.2014.12.021. ISSN 1532-2971. PMID 25599898.
^ Pearson, David A.; Darrell Nelson, R.; Monk, Lisa; Tyson, Clark; Jollis, James G.; Granger, Christopher B.; Corbett, Claire; Garvey, Lee et al. (2016-08). “Comparison of team-focused CPR vs standard CPR in resuscitation from out-of-hospital cardiac arrest: Results from a statewide quality improvement initiative”. Resuscitation 105: 165–172. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.008. ISSN 1873-1570. PMID 27131844.
^ March, J. A.; Kiemeney, M. J.; De Guzman, J.; Ferguson, J. D. (2019-03). “Retention of cricothyrotomy skills by paramedics using a wire guided technique”. The American Journal of Emergency Medicine 37 (3): 407–410. doi:10.1016/j.ajem.2018.05.073. ISSN 1532-8171. PMID 29891124.
^ McHone, Adam J.; Edsall, Jason; Gunn, Jennie; Lineberry, Everett (2019). “Implementation of a Team-Focused High-Performance CPR (TF-HP-CPR) Protocol Within a Rural Area EMS System”. Advanced Emergency Nursing Journal 41 (4): 348–356. doi:10.1097/TME.0000000000000259. ISSN 1931-4493. PMID 31687999.
^ Hubble, Michael W.; Martin, Melisa; Houston, Sara; Taylor, Stephen; Kaplan, Ginny R. (2024-04-09). “Influence of Patient Weight on Prehospital Advanced Airway Procedure Success Rates”. Prehospital Emergency Care: 1–8. doi:10.1080/10903127.2024.2338459. ISSN 1545-0066. PMID 38569075.
^ ^a ^b ^c Maybauer, Marc O. (2022) (英語). Extracorporeal Membrane Oxygenation: An Interdisciplinary Problem-based Learning Approach. Oxford University Press. pp. 79. ISBN 978-0-19-752130-4

[1] “■略語／展開語 : BIAD／blind insertion airway devices”. allie. 2024年8月5日閲覧。

[2] James, Timothy; Lane, Michael; Crowe, Dennis; Pullen, William (2015-02). “A blind insertion airway device in dogs as an alternative to traditional endotracheal intubation”. Veterinary Journal (London, England: 1997) 203 (2): 187–191. doi:10.1016/j.tvjl.2014.12.021. ISSN 1532-2971. PMID 25599898.

[3] Pearson, David A.; Darrell Nelson, R.; Monk, Lisa; Tyson, Clark; Jollis, James G.; Granger, Christopher B.; Corbett, Claire; Garvey, Lee et al. (2016-08). “Comparison of team-focused CPR vs standard CPR in resuscitation from out-of-hospital cardiac arrest: Results from a statewide quality improvement initiative”. Resuscitation 105: 165–172. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.008. ISSN 1873-1570. PMID 27131844.

[4] March, J. A.; Kiemeney, M. J.; De Guzman, J.; Ferguson, J. D. (2019-03). “Retention of cricothyrotomy skills by paramedics using a wire guided technique”. The American Journal of Emergency Medicine 37 (3): 407–410. doi:10.1016/j.ajem.2018.05.073. ISSN 1532-8171. PMID 29891124.

[5] McHone, Adam J.; Edsall, Jason; Gunn, Jennie; Lineberry, Everett (2019). “Implementation of a Team-Focused High-Performance CPR (TF-HP-CPR) Protocol Within a Rural Area EMS System”. Advanced Emergency Nursing Journal 41 (4): 348–356. doi:10.1097/TME.0000000000000259. ISSN 1931-4493. PMID 31687999.

[6] Hubble, Michael W.; Martin, Melisa; Houston, Sara; Taylor, Stephen; Kaplan, Ginny R. (2024-04-09). “Influence of Patient Weight on Prehospital Advanced Airway Procedure Success Rates”. Prehospital Emergency Care: 1–8. doi:10.1080/10903127.2024.2338459. ISSN 1545-0066. PMID 38569075.

[:0-7] Maybauer, Marc O. (2022) (英語). Extracorporeal Membrane Oxygenation: An Interdisciplinary Problem-based Learning Approach. Oxford University Press. pp. 79. ISBN 978-0-19-752130-4

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表話編歴麻酔、麻酔科学
麻酔法	全身麻酔鎮静監視下麻酔管理(MAC) 処置時の鎮静・鎮痛全静脈麻酔 TCI 神経遮断麻酔（NLA) 笑気麻酔区域麻酔局所麻酔表面麻酔神経ブロック静脈内区域麻酔傍頸管ブロック TAPブロック持続創部浸潤麻酔（英語版）脊髄幹麻酔脊髄くも膜下麻酔硬膜外麻酔仙骨麻酔脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔歯科の局所麻酔（英語版、ドイツ語版）下歯槽神経ブロック（英語版）寒冷麻酔経口鎮静法
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機器（英語版）	麻酔器麻酔カートボンベバッグバルブマスクラリンジアルマスクラリンジアルチューブ生体情報モニタオドム指示器（英語版）笑気吸入鎮静器気化器（英語版）喉頭鏡気管チューブスタイレットダブルルーメン気管支チューブ気管支ブロッカー人工呼吸人工呼吸器機械換気 (医学) 人工呼吸器のモード
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