遅発性ジスキネジア
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分類および外部参照情報 | |
診療科・ 学術分野 | 神経学 |
ICD-10 | G24.0 |
ICD-9-CM | 333.85 |
OMIM | 272620 |
DiseasesDB | 12909 |
MedlinePlus | 000685 |
eMedicine | neuro/362 |
ジスキネジアのこの形態では、不随意な動作が「遅発性(tardive)」であり、ゆっくりあるいは遅れて発症するということを意味する[1]。 この神経学的異常は 抗精神病薬[N 1]の長期間あるいは高用量使用の後に、また小児や幼少における胃腸障害に対する薬剤の使用による副作用としてしばしば出現する[N 2][2]。
特徴
遅発性ジスキネジアは、反復的な、不随意の、目的のない動作に特徴づけられる。不随意運動のこれらの種類の例をいくつか挙げる[3]。
- 顔を歪める
- 舌を突き出す
- 舌鼓を打つ
- 唇をすぼませたり
- 眼の瞬きが早い
手足、指、胴体の早く不随意な運動も生じる可能性がある[4]。いくつかの症例では、脚部に歩行が困難または不可能になるほどの影響がある[5]。これらの症状は、パーキンソン病と診断された患者の正反対である。パーキンソン病の患者は動くことが困難であり、遅発性ジスキネジアの患者は動かさないことが困難である。[6]
音を鳴らしたり呼吸が困難といった呼吸不整は、遅発性ジスキネジアに付随する別の症状であるが、研究はその有病率が比較的低いことを示している[7]。
遅発性ジスキネジアはしばしば神経疾患[要リンク修正]ではなく、精神障害として誤診され[8]、その結果として患者は神経弛緩薬(抗精神病薬)を処方され、重篤で無効な症例に発展する可能性を増し、生存期間も短くなる可能性がある[9]。
他の近縁関係にある神経疾患は遅発性ジスキネジアの変異として認識されている。遅発性ジストニアは、一般的なジストニアに近似しているが永続的である。遅発性アカシジアは、精神的な緊張や不安、強迫的に身体を動かしたいということによる辛い気分を伴う。極端な事例では、罹患した患者はじっとしている能力を損ない多くの苦悩を感じる。遅発性トゥレット[要リンク修正]は、トゥレット障害と同じ症状を特徴とするチック症である。この二つの障害は事実上緊密で、しばしば各々の発症の詳細によってのみ区別される。遅発性ミオクローヌスは、まれな障害であり、顔や首、胴、手足の筋肉の短い痙攣として発現する。[6]
原因
遅発性ジスキネジアの初出は、1950年代のクロルプロマジンや他の抗精神病薬が導入され間もなくである[10]。しかし、この障害の正確な機序については定まらないままであった。最も説得力のある証拠が示唆しているのは、遅発性ジスキネジアは、黒質線条体路(英語: nigrostriatal pathway)における神経弛緩薬誘発性のドーパミン過感受性により、ドーパミンD2受容体が非常に影響を受けるようになったことに主として起因するというものである。神経弛緩薬は主にこのドーパミン系に作用し、さらに古い神経弛緩薬はD2結合部位に強い親和性を持ち、遅発性ジスキネジアの高い危険性と結びついている。[11]このD2過感受性の仮説は、用量反応関係、離脱の影響、作動薬と拮抗薬の研究、動物実験、遺伝的多型研究の証拠によっても裏付けられる[11]。
同じ神経弛緩薬の同じような用量を与えた場合でも、遅発性ジスキネジアの発症には個人差の可能性が残る。そのような個人差は、D2結合部位親和性のコードの遺伝的多型、あるいは、環境有害物質に対する先行した暴露が原因である可能性がある。加齢に伴って低下した予備能あるいは認知機能障害、精神遅滞、アルコール乱用、あるいは衝撃的な頭部外傷もまた、神経弛緩薬によって治療された集団において、この障害の発症の危険性を増加させることが示されている。[11]
抗精神病薬は、初期に発症する遅発性ジスキネジアの兆候を隠蔽することがある。抗精神病薬の用量を増加した患者に起こることがある。しばしば遅発性ジスキネジアのその症状は、抗精神病薬の投薬を中止するまで明らかにはならない。しかし、遅発性ジスキネジアが悪化した場合には兆候が明白となる。[12]
胃腸の障害の治療に用いられるメトクロプラミドやプロメタジンのような、他のドーパミン拮抗薬や制吐薬は遅発性ジスキネジアの原因となる。さらに、オランザピンやリスペリドンのような新型の非定型抗精神病薬は、ジストニア作用が少ないように思われているが、クロザピンのみが、古い抗精神病薬よりも遅発性ジスキネジアの危険性が低いことを示している。[13]2008年より、D2受容体における部分的作動薬である抗精神病薬のアリピプラゾールが遅発性ジスキネジアをもたらすという事例が報告されている[14]。2013年現在、アリピプラゾールにおける遅発性ジスキネジアの報告数は増加している[15]。利用可能な研究が示唆するのは、神経弛緩薬と抗パーキンソン病薬の予防的な併用が、早期の錐体外路の副作用を回避するためには無益であり、遅発性ジスキネジアに対して、より感受性がある状態にする可能性があるということである。1973年以来、これらの医薬品のこのような使用が、遅発性ジスキネジアの発症に関連していることが明らかにされている。[16][17]
注釈
出典
- ^ "tardive dyskinesia" - ドーランド医学辞典
- ^ Breggin, Peter. “Tardive Dyskinesia Legal Settlement”. 2013年10月3日閲覧。[信頼性の低い医学の情報源?]
- ^ “Tardive Dyskinesia”. Medscape Reference. WebMD (2012年2月9日). 2013年11月25日閲覧。
- ^ a b National Institutes of Health, National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2011). Ninds tardive dyskinesia information page. Retrieved from website: http://www.ninds.nih.gov/disorders/tardive/tardive.htm
- ^ Nasrallah, H. (2003, Sept). Tardive dyskinesia. Retrieved from http://www.nami.org/Content/ContentGroups/Helpline1/Tardive_Dyskinesia.htm
- ^ a b Duke University Health System. (2010, May 17). Additional movement disorders. Retrieved from http://www.dukehealth.org/services/neurological_disorders/care_guides/additional_movement_disorders/
- ^ Yassa, R.; Lal, S. (1986). “Respiratory irregularity and tardive dyskinesia a prevalence study”. Acta Psychiatrica Scandinavica 73 (5): 506–10. doi:10.1111/j.1600-0447.1986.tb02717.x. PMID 2875609.
- ^ Yassa, Ramzy; Jones, Barry D. (1985). “Complications of tardive dyskinesia: A review”. Psychosomatics 26 (4): 305–7, 310, 312–3. doi:10.1016/S0033-3182(85)72863-0. PMID 2859630.
- ^ Dean, C. E.; Thuras, P. D. (2009). “Mortality and tardive dyskinesia: Long-term study using the US National Death Index”. The British Journal of Psychiatry 194 (4): 360–4. doi:10.1192/bjp.bp.108.049395. PMID 19336789.
- ^ Baldessarini, Ross J. (1988). “A summary of current knowledge of tardive dyskinesia”. L'Encéphale 14 (Spec Issue): 263–8. PMID 2905654.
- ^ a b c Hoerger, Michael. “The primacy of neuroleptic-Induced D2 receptor hypersensitivity in tardive dyskinesia”. 2013年10月3日閲覧。[信頼性の低い医学の情報源?]
- ^ Ross, Colin A; Read, John (2004). “Antipsychotic medication: myths and facts”. In Read, John; Mosher, Loren R.; Bentall, Richard P.. Models of Madness: Psychological, Social and Biological Approaches to Schizophrenia. London: Brunner-Routledge. pp. 101–14. ISBN 978-1-58391-906-4
- ^ Craig; Stitzel. Modern Pharmacology (6th ed.). p. 401
- ^ Alexander, C; Power, P (2008). “A case of aripiprazole and tardive dyskinesia”. Journal of Psychopharmacology 23 (2): 214–5. doi:10.1177/0269881108089591. PMID 18515468.
- ^ Alexander, J (Mar 2013). “Aripiprazole induced tardive dyskinesia-accruing evidence”. Aust N Z J Psychiatry 47 (3): 289-90. doi:10.1177/0004867412461058. PMID 22990431.
- ^ Crane, GE (1973). “Is tardive dyskinesia a drug effect?”. The American journal of psychiatry 130 (9): 1043–4. PMID 4727768.
- ^ Crane, GE (1973). “Rapid reversal of tardive dyskinesia”. The American journal of psychiatry 130 (10): 1159. PMID 4728916.
- ^ Bergman H, Rathbone J, Agarwal V, Soares-Weiser K (February 2018). “Antipsychotic reduction and/or cessation and antipsychotics as specific treatments for tardive dyskinesia”. Cochrane Database Syst Re: CD000459. doi:10.1002/14651858.CD000459.pub3. PMID 29409162.
- ^ Soares-Weiser K, Rathbone J, Ogawa Y, Shinohara K, Bergman H (March 2018). “Miscellaneous treatments for antipsychotic-induced tardive dyskinesia”. Cochrane Database Syst Re: CD000208. doi:10.1002/14651858.CD000208.pub2. PMID 29552749.
- ^ Bergman H, Soares-Weiser K (January 2018). “Anticholinergic medication for antipsychotic-induced tardive dyskinesia”. Cochrane Database Syst Re: CD000204. doi:10.1002/14651858.CD000204.pub2. PMID 29341071.
- ^ Soares-Weiser K, Maayan N, Bergman H (January 2018). “Vitamin E for antipsychotic-induced tardive dyskinesia”. Cochrane Database Syst Re: CD000209. doi:10.1002/14651858.CD000209.pub3. PMID 29341067.
- ^ Alabed S, Latifeh Y, Mohammad HA, Bergman H (April 2018). “Gamma-aminobutyric acid agonists for antipsychotic-induced tardive dyskinesia”. Cochrane Database Syst Re: CD000203. doi:10.1002/14651858.CD000203.pub4. PMID 29663328.
- ^ Rauchverger, B; Isakov, V; Jabarin, M (2007). “Olanzapine-induced tardive dystonia successfully treated by tetrabenazine”. The Journal of neuropsychiatry and clinical neurosciences 19 (4): 484–5. doi:10.1176/appi.neuropsych.19.4.484-a. PMID 18070868.
- ^ Fernandez, Hubert H.; Friedman, Joseph H. (2003). “Classification and Treatment of Tardive Syndromes”. The Neurologist 9 (1): 16–27. doi:10.1097/01.nrl.0000038585.58012.97. PMID 12801428.
- ^ a b c Saltz, Bruce L.; Robinson, Delbert G.; Woerner, Margaret G. (2004). “Recognizing and Managing Antipsychotic Drug Treatment Side Effects in the Elderly”. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry 6 (Suppl 2): 14–9. PMC 487007. PMID 16001096 .
- ^ “Tardive Dyskinesia”. eMedicine (2012年2月9日). 2013年10月3日閲覧。
- ^ Bergman H, Bhoopathi PS, Soares-Weiser K (January 2018). “Benzodiazepines for antipsychotic-induced tardive dyskinesia”. Cochrane Database Syst Re: CD000205. doi:10.1002/14651858.CD000205.pub3. PMID 29352477.
- ^ 厚生労働省医薬・生活衛生局安全対策課長, “催眠鎮静薬、抗不安薬および抗てんかん薬の「使用上の注意」改訂の周知について (薬生安発0321第2号)” (pdf) (プレスリリース) 2017年3月25日閲覧。、および、“使用上の注意改訂情報(平成29年3月21日指示分)”. 医薬品医療機器総合機構 (2017年3月21日). 2017年3月25日閲覧。
- ^ Richardson, Mary Ann; Bevans, Margaret L.; Read, Laura L.; Chao, Helen M.; Clelland, James D.; Suckow, Raymond F.; Maher, Timothy J.; Citrome, Leslie (2003). “Efficacy of the Branched-Chain Amino Acids in the Treatment of Tardive Dyskinesia in Men”. American Journal of Psychiatry 160 (6): 1117–24. doi:10.1176/appi.ajp.160.6.1117. PMID 12777270.
- ^ Tkacz, Charles; Hawkins, David R. (1981). A Preventive Measure for Tardive Dyskinesia. . Journal of Orthomolecular Psychiatry .
- ^ a b Lerner, Vladimir (2011). “Antioxidants as a Treatment and Prevention of Tardive Dyskinesia”. Handbook of Schizophrenia Spectrum Disorders, Volume III. pp. 109–34. doi:10.1007/978-94-007-0834-1_6. ISBN 978-94-007-0833-4 .
- ^ Llorca, Pierre-Michel; Chereau, Isabelle; Bayle, Frank-Jean; Lancon, Christophe (2002). “Tardive dyskinesias and antipsychotics: A review”. European Psychiatry 17 (3): 129–38. doi:10.1016/S0924-9338(02)00647-8. PMID 12052573.
- ^ Glenmullen, Joseph (2001). Prozac Backlash: Overcoming the Dangers of Prozac, Zoloft, Paxil, and Other Antidepressants With Safe, Effective Alternatives. New York: Simon & Schuster. p. 38. ISBN 978-0-7432-0062-2[信頼性の低い医学の情報源?] ::referring to Glazer, William M.; Morgenstern, Hal; Doucette, John T. (1993). “Predicting the long-term risk of tardive dyskinesia in outpatients maintained on neuroleptic medications”. Journal of Clinical Psychiatry 54 (4): 133–9. PMID 8098030.
- ^ Jeste, Dilip V.; Caligiuri, Michael P.; Paulsen, Jane S.; Heaton, Robert K.; Lacro, Jonathan P.; Harris, M. Jackuelyn; Bailey, Anne; Fell, Robert L. et al. (1995). “Risk of Tardive Dyskinesia in Older Patients: A Prospective Longitudinal Study of 266 Outpatients”. Archives of General Psychiatry 52 (9): 756–65. doi:10.1001/archpsyc.1995.03950210050010. PMID 7654127.
- ^ Whitaker, Robert (2002). Mad in America: Bad Science, Bad Medicine, and the Enduring Mistreatment of the Mentally Ill. Perseus[要ページ番号]
- ^ Marshall, DL; Hazlet, TK; Gardner, JS; Blough, DK (2002). “Neuroleptic drug exposure and incidence of tardive dyskinesia: A records-based case-control study”. Journal of managed care pharmacy 8 (4): 259–65. PMID 14613418.
- ^ Tarsy, Daniel; Lungu, Codrin; Baldessarini, Ross J. (2011). “Epidemiology of tardive dyskinesia before and during the era of modern antipsychotic drugs”. In Vinken, P. J.; Bruyn, G. W.. Handbook of Clinical Neurology. Hyperkinetic Movement Disorders. 100. pp. 601–16. doi:10.1016/B978-0-444-52014-2.00043-4. ISBN 978-0-444-52014-2. PMID 21496610
- ^ Jeste, Dilip V.; Caligiuri, Michael P. (1993). “Tardive Dyskinesia”. Schizophrenia Bulletin 19 (2): 303–15. doi:10.1093/schbul/19.2.303. PMID 8100643 .
- 1 遅発性ジスキネジアとは
- 2 遅発性ジスキネジアの概要
- 3 治療
- 4 疫学
- 5 脚注
固有名詞の分類
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