中大脳動脈とは？ わかりやすく解説

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ちゅう‐だいのうどうみゃく〔‐ダイナウドウミヤク〕【中大脳動脈】

読み方：ちゅうだいのうどうみゃく

脳に栄養を与える主要な血管の一つ。頭蓋の底部で内頸動脈から分かれる。左右一対あり、大脳半球の大部分に血液を供給する。MCA（middle cerebral artery）。


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頸動脈病変詳細は「頸動脈狭窄症」を参照頸部内頚動脈狭窄症では薬物治療との比較試験で手術の方が症候性、無症候性どちらであっても有意に次に起こる発作の予防効果があるとされている。症候性の場合はNASCET、ECSTというスタディが、無症候性の場合はACAS、ACSTというスタディが有名である。70%以上の狭窄や高度の潰瘍病変を有する患者で、全身麻酔に耐え、5年以上の生存が見込める患者では手術を考慮するべきである。高齢者や手術のリスクが高い人、冠動脈疾患を合併する人ではケースバイケースとなる。また、内頚動脈閉塞症で血行動態によるTIAや脳梗塞を起こす患者の場合はバイパス手術が行われる場合もあるが、頸動脈病変で最もよくやられる手術は頸動脈内膜剥離術である。CEAが難しい症例は頸動脈ステント留置術が行われる。具体的には高齢者、心肺疾患、CEA後狭窄、高位病変、対側閉塞、放射線照射後などが良い適応である。2008年4月より保険適応となる。中大脳動脈病変
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