三省堂 大辞林

カルテ 1 [(ドイツ) Karte]

医師が患者ごとに作成する診療記簿。医師法により、五年間の保存が義務づけられている。診療録。診察簿。

法律関連用語集

診療録(しんりょうろく)《カルテ》

医療に関わる用語

患者の治療において、医師が患者の症状、その所見、各種処方・手術・処置の指示などについて記載した医療記録。５年間の保存が義務づけられる。

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歯科用語

カルテ

検査結果などの医療記録や診療情報を記した｢診療録」のこと。「診療記録｣とも呼ばれる。

ウィキペディア

診療録

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2011/12/12 05:05 UTC 版)

(カルテ から転送)

診療録（しんりょうろく、独: Karteカルテ、英: medical record）は、医療に関してその診療経過等を記録したものである。かつてはドイツ語で書かれていた。また全体的な概念として診療情報、または医療情報とも言われる。（※本稿では診療録に関することのみではなくこの概念についても記述。）近年では電子カルテ化が進んでいる。